50例老年缺铁性贫血的临床分析

贫血是在许多疾病中可能见到的症状之一，其主要是指血液循环血系统中红细胞或血红蛋白低于正常值，其中当男性红细胞数和血红蛋白量分别少于400万/m厅和12. 0留L时称为贫血;女性红细胞数和血红蛋白量分别少于350万/m耐和10. 5 g/L时称为贫血。一般来说当老年人红细胞数和血红蛋白量分别低于350万/m厅和11. 0 g/L时，即应诊为贫血。若老年贫血患者长期得不到治疗，会有加速衰老和使原发病加重的危险，因此，对老年贫血患者必须给予足够的重视和给予及时的治疗。老年人贫血中最多见的是缺铁性贫血，主要原因是造血红蛋门的原料(铁)缺乏所致。现报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料:选择2011年7月一2013年11月期间来我院住院治疗的老年缺铁性贫血患者50例为本次研究对象，男性老年缺铁性贫血患者19例，女性老年缺铁性贫血患者31例，年龄61一76岁，平均(72. 35士2. 16 )岁。消化性溃疡缺血患者8例，慢性胃炎缺血患者13例，肿瘤缺血患者10例，进食缺血患者18例，痔疮缺血患者3例。

1. 2治疗方法:临床表现:头晕、困倦、嗜睡、耳鸣、食欲减退、体力和记忆力下降;胃肠功能紊乱、恶心呕吐、腹泻、食欲不振、毛发干燥等;心跳加快、收缩压升高和心慌气短(活动后加重)以及脉压加大、心力衰竭等、面色苍白、下肢水肿、心尖区收缩期杂音，以上表现均符合缺铁性贫血症状。给予硫酸亚铁片，60.0 m留次，3次//d，饭时或饭后服用(减轻胃部刺激)，疗程为8天。服用铁剂的同时服用一定量的Vit C，促进硫酸亚铁的吸收;服用磷酸盐类、四环素类及蹂酸等时，要间隔一段时间再服用铁剂，或饭前和饭后服用;服药期间应定期检查血清铁水平和血象;本品不应与浓茶同服(减少铁剂的吸收)。硫酸亚铁片液由济南永宁制药股份有限公司生产，国药准字H37020689，每片约含主要成分硫酸亚铁0. 3  g(相当于铁60 mg)。

1. 3评价指标:由于在治疗的过程中某些患者需要输血，因此将红细胞和血红蛋白作为疗效评级按指标。检测网织红细胞计数、MCV及MCH，治疗前检查1次，治疗8天后再检查1次，将两次结果进行比较，以此确定治愈率。

1. 4统计学处理:采用SPSS巧0软件包对以上资料进行分析，计量数据以均数士标准差(x士、)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用厂检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

 对50例老年缺铁性贫血患者给予铁剂治疗8天后，MCV,MCH明显上升，网织红细胞几乎无变化。与没采用铁剂治疗前比较，MCV与MCH均有所提高，差异有统计学意义}P < 0. OS)，网织红细胞差异无统计学意义(P > 0. OS)，具体结果见表1.

通过以上指标的比较后，结果显示有47例(94.0 %)患者治愈，余3例没成功治愈的原因主要是因为其病因没有得到及时地消除。

3讨论

老年人常会因为造血功能低下、疾病影响(癌症中晚期、白血病、急慢性失血性疾病等)、胃酸缺乏、蛋白质摄人不足、风湿病或类风湿性疾病等原因引起贫血，在日常生活中我们可通过以下措施，预防或较少贫血的发生:①调整饮食结构:吃多样化食物，在保证能量的前提下，尽可能多食高蛋白，富含铁、Vit B}=,Vit C和叶酸的食物。有数据显示老年贫血患者中以缺铁性贫血患者最居多[=7，本次研究所得数据显示老年人缺铁性贫血患者大多数为进食少缺铁性贫血患者，占36. 0%，与其他相关资料相似f37。经过为时8天的治疗，有47例患者治愈，3例患者由于病因没有得到及时地消除而没有被治愈。

总之，老年缺铁性贫血主要是由于进食少、食物单一所致，用硫酸亚铁补铁在临床上值得应用和推广。

4参考文献

[1〕张之南，沈弟血液病诊断及疗效标准[M〕第3版北京:北京科技出版社，2008 ; 6 - 9

[2〕武学庆108例老年性贫血临床分析[J〕中国现代药物应用，2010,11(22）:235

[3〕祈妙华，赖应昌，姜义荣，等168例老年人缺铁性贫血病因分析[J]海南医学，2010,22(7);74