2007年广东省医用放射工作人员血清中T3 T4的检测与分析

　　作者：梁金霞,孙惠芳,何康玟,陈玉爱,陈铿铿　　作者单位：广东省职业病防治院检验科，广东 广州 510300

　　【摘要】目的：了解电离辐射对医用放射工作人员甲状腺功能的影响。方法：用放射免疫方法测定在职广东省医用放射工作人员血清中T3、T4的含量，并对测定结果进行统计分析。结果：各年龄段与各个部门工种的T3、T4值都在正常范围内，各个年龄段之间及各个年龄段与对照组之间T3、T4 值的比较在统计学上无显著性差异，各个部门工种之间及各个部门工种与对照组之间T3、T4 值比较在统计学上亦无显著性差异。结论：日常放射工作不足以影响医用放射工作人员的甲状腺功能状态。

　　【关键词】 医用放射工作人员,甲状腺功能,检测

　　Abstract: Objective: To evaluate the effects of radiations on thyroid function for the medical radiographer. Method: To assay the contents of T3、T4 in plasma of Guangdong province's radiographer incumbency by radioimmunoassay, and analyze the checkups. Result: They were in the normal limits for the values of T3、T4 of every age's period and every department、type of work.There were not significantly differences for the values of T3、T4 of every age's period and compared with those in the controlled group ,and there also were not significantly differences for the values of T3、T4 of every department and type of work and compared with the controlled group. Conclusion: There were not effects on thyroid function in daily radiowork.

　　Key words: Medical radiographer; Thyroid function; Assay

　　电离辐射直接或间接作用于组织细胞可造成人体损伤。 随着科学技术的进步和发展，各种放射性物质更广泛运用于医疗卫生事业之中，一方面医护人员更多地接触了电离辐射,另一方面由于对电离辐射认识的加强,保护措施及条件也比以往做的更好。为了解电离辐射对医用放射工作人员甲状腺功能的影响。我院对2007年广东省部分医疗单位医用放射工作人员血清中的T3、T4进行了检测，现将结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：广东省医用放射工作人员529名(放射组)，男394名，女135名, 年龄 19～63岁，平均年龄36.3岁，专业工龄1～43年，平均工龄15. 4年。其中工龄<5年有106名，5～10年有115名，10～15年有98名，15～20年有120名，>20年有90名。部门分布为医用X线诊断156名，放射介入137名，核医学112名，放射治疗124名。对照组为普通医护工作者80人，男53名，女27名，年龄 18～60岁，平均年龄35.2岁。两组人员的心、肺、肝、肾等重要脏器及肝肾功能均未见异常。

　　1.2 方法：空腹静脉采血，分离血清，用放射免疫法测定血清中T3、T4的含量， 试剂盒采用潍坊三维生物工程集团有限公司提供的T3测定三碘甲腺原氨酸放射免疫分析试剂盒及T4测定甲状腺素放射免疫分析试剂盒，测定仪器型号为SN-695型智能放免γ测量仪， 由上海核福光电仪器有限公司提供。

　　1.3 统计学处理：所测数据以均数±标准差(±s)表示，结果用t检验进行统计学处理。

　　2 结 果

　　放射组与对照组血清T3和T4含量的测定结果见表2，两组的T3、T4值都在正常范围内，两组之间T3、T4 值比较在统计学上无显著性差异(P>0.05)。表1 放射组与对照组T3、T4 值的比较(略)

　　各年龄段血清T3和T4含量的测定结果见表2，各年龄段的T3、T4值都在正常范围内，各个年龄段之间及各个年龄段与对照组之间T3、T4 值比较在统计学上无显著性差异(P>0.05)。表2 各个年龄段T3、T4 值的比较(略)

　　各个部门工种血清T3、T4含量的测定结果见表3，各个部门工种之间及各个部门工种与对照组之间T3、T4 值比较在统计学上也没有显著性差异(P>0.05)。表3 各个部门工种T3、T4值的比较(略)

　　3 讨 论

　　甲状腺通过分泌甲状腺激素产生生理效应,而测定血液中的甲状腺激素水平可反映甲状腺的功能状态,我们通过测定T3、T4的值来评估甲状腺功能。

　　放射组与对照组的T3、T4值都在正常范围内，两组间比较在统计学上无显著性差异。各个年龄段之间及各个年龄段与对照组之间T3、T4 值的比较在统计学上亦无显著性差异。各个部门工种的T3、T4值亦在正常范围之内，各个部门工种之间及各个部门工种与对照组之间T3、T4 值的比较在统计学上亦无显著性差异。古剑清报道长期接受小剂量职业辐射后血清T3、T4水平均在正常范围内[2]，与我们的观察结果相一致，但其同时观察到放射介入组T3、T4值低于对照组，考虑与防护措施欠缺有关。

　　甲状腺是对电离辐射中度敏感性的组织[1]。电离辐射可引起甲状腺机能低下，在一定范围内辐射剂量与甲低发生率呈线性关系[3]。贾育新等监测广东省放射治疗人员3299人，结果为集体剂量1.153man.Sv ，年均剂量0.349mSv/a，明显低于已公布的1995年的全国平均水平(1.5 mSv/a), 也大大低于放射性职业照射剂限值的1/ 10[4]。我院近期职业体检中发现，医用放射工作人员T3、T4值都在正常范围内，与对照组比较在统计学上无显著性差异，我们认为如此低的辐射剂量并不足以引起甲状腺功能的改变。

　　总之，电离辐射对甲状腺的影响是存在的，但只要充分认识电离辐射的危害，做好必要的防护措施，不断的改善防护条件，日常放射工作不影响医用放射工作人员的甲状腺功能状态。

　　【参考文献】

　　[1]邢家骝，等.辐射事故临床医学处理[M].北京：军事医学科学出版社，2006.10.

　　[2]古剑清，阎宝起.广州市放射工作人员甲状腺激素水平的调查及评价[J].职业医学，1996,23(2):56.

　　[3]刘及，等.放射损伤学[M].北京：原子能出版社，1981.118.

　　[4]贾育新，等. 广东省省管单位放射工作人员外照射个人剂量水平分析[J].中国辐射卫生，2003,12(1):20.