川芎嗪与奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效对比分析

急性胰腺炎是一种急腹症，具有较高的发病率，主要是因胰腺内部胰酶因其他因素影响被激活，引起患者出现一系列的临床表现，包括胰腺水肿、胰腺自身消化、胰腺出血以及胰腺坏死等，如果得不到及时治疗，会并发胰腺坏死和出血、脏器衰竭、腹膜炎以及感染休克等，导致患者死亡[1]。选择100例急性胰腺炎进行分组研究，川芎嗪组的治疗效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年6月～2013年6月100例急性胰腺炎患者为研究对象，男56例，女44例，年龄26～82岁，平均50 岁。经临床诊断，所有患者均符合2004年中华医学会消化病学会胰腺疾病学组制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》中关于急性胰腺炎诊断的诊断标准。患者临床主要表现为恶心、上腹部痛、腹胀以及呕吐等。随机分成川芎嗪以及奥曲肽两组，每组50例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者在临床上均实施常规治疗，包括禁食、酸碱度以及水电解质平衡、胃肠减压、抗生素治疗等。

1.2.1 川芎嗪组治疗方法：川芎嗪组在常规治疗基础上实施川芎嗪治疗，取剂量100 mg，并溶于500 ml且浓度为5%的葡萄糖溶液中，1次/d，静脉推注治疗，连续治疗5～7 d。

1.2.2 奥曲肽组治疗方法：奥曲肽组在常规治疗基础上实施奥曲肽治疗，取剂量为0.1 mg，每8小时治疗1次，皮下注射，连续治疗3～5 d。

1.3 临床疗效评价：①治愈：急性重症患者经治疗，10 d内临床症状以及疾病体征完全消失，相关指标恢复正常。非急性重症患者经治疗，5 d后实现上述疗效。②显效：急性重症患者经治疗，10 d内临床症状以及疾病体征显著改善，改善幅度在75%以上。非急性重症患者经治疗，5 d后实现上述疗效。③有效：急性重症患者经治疗，10 d内临床症状以及疾病体征有所改善，改善幅度在50%以上。非急性重症患者经治疗，5 d后实现上述疗效。④无效：患者经治疗，10 d后均没有明显的改善迹象，或者病情加重。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较：川芎嗪组的临床总有效率明显高于奥曲肽组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗情况比较： 川芎嗪组的腹痛时间为(2.4±0.6)d，住院时间为(6.1±1.8)d，住院费用为( 8782.2±524.2)元。奥曲肽组的腹痛时间为(2.3±0.2)d，住院时间为(12.2±2.1)d，住院费用为(13 213.2±1 001.2)元。两组在腹痛时间比较上差异无统计学意义(P>0.05);川芎嗪组的住院时间明显短于奥曲肽组，住院费用明显低于奥曲肽组。差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较(例)

组别         例数    治愈     显效    有效    无效     总有效[例(%)]

川芎嗪组     50       23      20       6      1        49(98)

奥曲肽组     50       10      11      14     15        35(70)

3 讨论

急性胰腺炎在临床上是一种常见的疾病，患者因胰酶被激活的缘故，导致大量外渗，出现胰腺自身消化以及一系列的临床表现。急性胰腺炎会导致胰腺坏死，从而产生毒素，导致身体各个器官组织功能受到影响，对患者的生命安全构成严重威胁。

常规的治疗方法一般选择西医治疗，包括生长抑素、皮质醇以及炎性反应介质拮抗剂等，从而对病情的恶化进行抑制。奥曲肽作为一种生长抑素八肽衍生物，其能够对胰腺内外的分泌进行抑制，作为一种人工制成的药物，其相比生长抑素具有更长的作用时间，能够有效对胰酶进行抑制，从而实现疾病的治疗。另外，在肠道蠕动上，奥曲肽还具有促进作用，从而改善患者的腹胀症状。然而，奥曲肽在使用过程中，一般需要实施24 h静脉滴注以及血药浓度的稳定性维持，因此在治疗过程中医护人员需要加强对患者不良反应出现的观察[2]。

川芎嗪能够有效促进细胞凋亡，从而对患者的胰腺进行保护，对炎性反应进行抑制。其能够对胰腺缺血的情况进行改善，从而使胰腺微循环障碍得到控制。另外还能对氧自由基进行清除，防止胰腺以及机体受到缺血-再灌注损伤。同时，其对胰腺分泌以及胰酶细胞内激活具有抑制作用，预防胰腺腺泡细胞的坏死。

此次研究显示，川芎嗪组的疗效以及治疗情况明显优于奥曲肽组，可见，川穹嗪具有更高的疗效性以及经济性，值得推广和普及。

4 参考文献

[1] 曾志良.川芎嗪与奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效比较[J].中国医现代药物应用,2012,6(16):6.

[2] 孙雪梅,付高洁,王淑英.奥曲肽治疗急性胰腺炎的观察与护理 [J].中国医药导刊,2011,13(4):712.

[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]