急性化脓性胃炎并出血临床护理

急性化脓性胃炎并出血在现代临床中并不常见，但较为危重[1]。急性化脓性胃炎并出血又被称之为急性蜂窝组织胃炎，一般是由患者体内的化脓菌通过血液循环或通过淋巴播散等途径进入胃壁而导致患者出现的疾病，患者的主要临床症状表现为全身较为严重的败血症、急性腹膜炎、上腹部剧痛、高热、寒战等[2]。选择急性化脓性胃炎并出血患者22例，开展系统的研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年6月～2013年6月我院急性化脓性胃炎并出血患者22例，分为对照组与观察组，每组11例。对照组男 6例，女5例，年龄17～70岁，平均(47.5±5.5)岁。观察组男7 例，女4例，年龄16～70岁，平均(47.3±5.8)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者运用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行了系统的护理干预，包括常规护理、病情观察以及胃肠减压护理等，具体的护理方式如下。

1.2.1 心理护理：在患者治疗过程中，大部分患者均会对出现恐惧与不安的情绪，部分患者还会担心治疗效果与疾病的预后。此时，护理人员应及时与患者进行沟通，积极解答患者提出的各种问题，在为患者提供安静、舒适修养环境的同时向其讲解此疾病的起因、发展与治疗、护理措施，使患者在增加疾病相关知识的同时积极、勇敢的面对疾病。在为患者进行胃镜检查前，护理人员应做好患者的解释工作，使其在有充分心理准备的情况下接受检查。

1.2.2 病情观察：对于消化道出血患者而言，护理人员应对患者黑便的次数、颜色与性质进行详细观察，定时测量患者的呼吸、心跳、血压、体温、末梢循环以及皮肤弹性等生命体征变化情况，一旦患者的情况出现异常，例如血压下降、呼吸加快、黑变量增加等，则应立即通知医生进行紧急处理[3]。对于发热的患者而言，护理人员应密切关注其体温变化情况，遵医嘱为患者进行物理降温或药物降温，以药敏结果为依据，为患者选择合适的抗生素进行治疗，并做好护理记录。对于腹痛患者而言，护理人员应了解患者的腹痛部位、性质与持续时间，根据患者需要给予其静脉注射，在注意滴速的同时观察患者的病情变化，以便在最短的时间内缓解患者的症状。

1.2.3 胃肠减压护理：插管前，护理人员应耐心向患者解释此项治疗的必要性、重要性与注意事项，使患者在准备充分的情况下接受治疗。插管中，护理人员应叮嘱患者放松，动作轻柔，最大限度的减轻患者的插管不适感。插管后，护理人员应叮嘱患者禁食、禁水、做好口腔护理工作等，以保障患者的临床治疗效果。

1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床护理满意度为100%，治疗总有效率为 90.91%，与对照组患者的81.81%和72.73%相比，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

急性化脓性胃炎并出血在临床中实属罕见，其发病机制可能与患者的抵抗力下降、食物不洁有关。对于急性化脓性胃炎并出血患者而言，及时、有效的治疗与科学、系统的护理是关键，特别是病情观察与胃肠减压护理工作的好坏，直接影响着患者的治疗效果与预后。本组研究结果显示，观察组患者的临床护理满意度为 100%，治疗总有效率为90.91%，与对照组患者的81.81%和 72.73%相比，差异有统计学意义(P<0.05)。由此提示，给予急性化脓性胃炎合并出血患者系统的护理干预不仅有助于临床护理满意度的提高，且对提高患者的临床治疗总有效率也具有积极意义，值得推广。

4 参考文献

[1] 王平彩.急性化脓性胃炎并出血患者的护理分析[J].中国医药指南,2012,10(27):351.

[2] 欧华妙,袁秀英.1例急性化脓性胃炎并出血患者的护理体会[J]. 海南医学,2010,21(2):133.

[3] 王维高,建 普.急性化脓性胃炎3例报告[J].中国实用外科杂志,2008,15(12):746.