轮状病毒检测在小儿腹泻诊断中的运用

　　轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可以通过呼吸道传播，也可通过粪口途径传播，对肠道侵犯最为严重，可引起小儿腹泻[1]。轮状病毒腹泻一年四季都会发病，不过每年10月份至第2年3月份是高发期[2]。但是我国目前还缺少较全面的轮状病毒流行病学资料，因此对本地区儿童腹泻轮状病毒感染的流行情况进行研究具有重要现实意义。笔者具体探讨了轮状病毒检测在小儿腹泻诊断中的运用价值，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选择2012年4月～2013年3月我院收治的腹泻小儿680例。入选标准：因呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状;监护人知情同意。其中男386例，女294例;年龄1～6岁，平均(3.56±0.25)岁;病程2d～1个月，平均(10.56±3.33)天;每天腹泻次数2～10次，平均(5.62±0.33)次;平均体温(38.56±0.36)℃;脱水情况：轻度386例，中度181例，重度113例。1.2　轮状病毒检测：采用北京万泰生物药业股份有限公司A群轮状病毒诊断试剂盒(胶体金法)，严格按照试剂盒中使用说明书的检验方法进行操作。1.3　统计学方法：采用SAS11.5软件进行分析，相关数据对比采用χ2分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

680例小儿中检测轮状病毒阳性132例，阳性率为19.4%。其中男74例，女58例，平均年龄(3.54±0.32)天。根据相关分析，腹泻次数多、体温高、脱水情况严重小儿的轮状病毒阳性率明显高于其他小儿(P<0.05)。详见表1。

3　讨论

轮状病毒是儿童易患的疾病，每年约有1.5亿名儿童受到感染，全球受轮状病毒感染导致婴儿死亡的病例有50万例，其中因轮状病毒引发的肠胃炎占20%[3]。小儿腹泻多是由于轮状病毒感染引起，本组资料中680例腹泻小儿中检测轮状病毒阳性132例，阳性率为19.4%。此病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过呼吸道感染而致病，发病年龄以6个月～3岁最多见[4]，并以每年十月到次年三月发病为常见。临床上常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。大便次数多、量多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。很多小儿可自愈，但是也需要进行对症治疗，如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命[5]。我国每年大约有1000万小儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4，可见轮状病毒的危害之大[6]。在很长一段时间内轮状病毒的致病作用及其临床重要性并未受到充分重视，近几年随着分子生物学的发展，斑点杂交、酶联免疫法、PCR等检测技术的改进及在临床的广泛应用，对轮状病毒的研究逐渐深入，其检出率也得到了明显提高[7]。本组资料中根据对比与相关分析，腹泻次数多、体温高、脱水情况严重小儿的轮状病毒阳性率明显高于其他小儿(P<0.05)。在预防中，餐具要杀菌消毒，让小儿少吃或不吃生冷食物，避免食用富含脂肪的食物。应注意观察并记录小儿的大便次数、进食量、呕吐量及次数，及时将粪便取样送到医院检查。监护人应该注意脱水现象，以免造成患者身体大量脱水及流失电解质。保持个人卫生，确保周围环境卫生清洁非常重要。总之，轮状病毒多导致小儿腹泻，为此其检测能够有效检出腹泻疾病，从而进行早期诊断与干预。

4　参考文献

[1]　GirardMP，SteeleD，ChaignatCL，etal.Areviewofvaccineresearchanddevelopment：humanentericinfections[J].Vaccine，2006，24(15)：2732.

[2]　叶新华，金　玉，方肇寅，等.兰州地区2004-2005年度婴幼儿病毒性腹泻的病原学研究[J].中华流行病学杂志，2006，27(2)：117.

[3]　方肇寅，张丽杰，唐景欲，等.中国河北省卢龙县儿童轮状病毒腹泻研究[J].病毒学报，2005，21(1)：21.

[4]　曾　玫，朱启，钱　渊，等.上海地区儿童腹泻轮状病毒感染的研究[J].中华儿科杂志，2004，42(1)：10.

[5]　董巧丽，金　玉，章　菁，等.兰州地区婴幼儿轮状病毒和杯状病毒腹泻的研究[J].临床儿科杂志，2005，23(6)：364.

[6]　武庆斌，顾红英，唐伟国，等.苏州地区婴幼儿腹泻轮状病毒G和P型别的特征[J].中华流行病学杂志，2004，25(4)：366.

[7]　唐少文，刘满清，王　斌，等.武汉地区婴幼儿星状病毒性腹泻的流行病学调查[J].中华流行病学杂志，2006，27(6)：539.

[收稿日期：2013-09-23　编校：徐强]