HBsAg阳性者乙型肝炎标志物及肝功能检测结果

　　当前我国乙型肝炎病毒感染患者越来越多，其中66.7%的患者会发展成慢性肝病，而20%的患者会发展成肝硬化甚至肝癌[1]。因此防治的关键就在于早发现、早检测、早治疗。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是导致乙型肝炎的重要原因，如果能清除乙型肝炎表面抗原(HBsAg)对医患来说，这是莫大的福音[2]。临床有研究表明，肝癌的危险性会随着体内HBsAg含量越低的降低而降低[3]。笔者具体探讨了HBsAg阳性者乙型肝炎标志物及肝功检测情况，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：观察组：2011年11月～2013年4月我院收治的60例HBsAg阳性患者。入选标准：入选病例均符合HBsAg阳性的诊断标准;年龄18～55岁;临床表现为畏寒、发热、头痛、纳差、恶心等;既往无乙型肝炎病史;患者知情同意。其中男41例，女19例，年龄(34.03±8.03)岁。对照组：选择同期在我院体检的健康人群60例，其中男42例，女18例，年龄(34.29±8.46)岁。两组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2　乙型肝炎标志物和肝功检测：所有受试对象清晨空腹静息状态下抽取的肘静脉血4ml，半小时内送我院检验室，常规离心分离血清(3000r/min，5min)，进行编号，-70℃超低温冰箱中放置。笔者选择的乙型肝炎标志物为白细胞介素-2(IL-2)，采用IL-2ELISA检测试剂盒(美国RB公司)进行检测，严格按试剂说明书要求，由我院检验师操作。本组资料中肝功能检测指标包括ALT(谷草转氨酶)与AST(谷丙转氨酶)，采用Sysmex1800i分析仪进行检测。1.3　统计学方法：采用SAS12.0软件对数据进行分析，结果相关数据对比采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2　结果

2.1　IL-2表达对比：观察组的IL-2表达量明显低于对照组(P<0.05)，两组比较差异有统计学意义。具体情况见表1。2.2　肝功指标对比：观察组的ALT和AST检测含量明显高于对照组(P<0.05)，两组比较差异有统计学意义。具体情况见表2。

3　讨论

乙型肝炎表面抗原是慢性肝病发病的主要致病因子，并与肝硬化、肝癌的发生密切相关，其中乙型肝炎病毒携带者在我国是非常大的群体。临床有研究表明，如果能有效清除HBsAg，肝硬化患者发生肝癌的危险性会得以大大降低[4]。有学者曾对肝硬化患者经干扰素治疗后的效果进行随访，结果表明HBsAg清除者的肝癌发生率为3%，远远低于未清除HBsAg者的肝癌发生率(11%)[5]。在乙型肝炎标志物中，IL-2系辅助性T细胞在有丝分裂素刺激下，产生的一种有免疫活性的物质，慢性乙型肝炎患者体内的IL-2水平明显低于正常人。IL-2可促进机体对乙型肝炎病毒的免疫反应和增加感染肝细胞的溶解，IL-2短程治疗不能完全清除乙型肝炎病毒。IL-2能够促进机体Th1型免疫的发生，增强了细胞免疫反应，具有明显的抗病毒作用[6]。本组资料中观察组的IL-2表达量明显低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。AST和ALT是肝功能检查中经常用到的酶类指标，慢性肝炎患者转氨酶数值较高，反映肝细胞炎性反应一直在持续，肝细胞肿胀、坏死几率大。本组资料中观察组的ALT和AST检测含量明显高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。总之，HBsAg阳性是一个全球健康问题，多伴随有IL-2表达升高与肝功能异常，要积极加强检测，从而预防肝炎的发生。

4　参考文献

[1]　乔秀花.HBV血清标志物与定量PCR法检测HBVDNA的相关性研究[J].医学检验与临床，2006，17(2)：76.

[2]　赵克开，缪晓辉.乙型肝炎病毒DNA检测的方法与临床意义[J].中华肝脏病杂志，2005，13(4)：315.

[3]　周　琳.HBsAg阴性两对半结果分析[J].国外医学，2002，23(10)：105.

[4]　徐克成.肝功能试验：评价和应用[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，9(4)：310.

[5]　付春来，魏宏建.解读临床肝功能结果[J].临床医学，2005，25(1)：79.

[6]　JKLimdi.Evalution of abnormal liver functiondetects Post graduate[J].MedicalJournal，2009，932(79)：307.

[收稿日期：2013-11-20　编校：郑英善]