临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用

　　消化性溃疡(PU)，是消化科非常常见的疾病，具有很高的住院率、复发率，且病程很长。在临床中，具有各种严重并发症，例如癌变、幽门梗阻以及穿孔、大出血等，在影响人体身心健康的同时，也给患者造成了很重的医疗支出负担。为了规避PU并发症，改善病情，当实施高质量的护理干预[1]。据临床实践，给予PU患者临床护理路径，能使PU患者的依从性、满意度增强，减少住院时间，从而降低住院费用。回顾性分析2012年3 月～2013年3月70例PU患者临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年3月～2013年3月我科收治的70例PU 患者，男50例，女20例;年龄15～58岁，平均(31.55±7.49)岁;病程30 d～16年，平均(3.50±1.00)年。溃疡部位：复合性溃疡6例，食管溃疡5例，胃溃疡14例，十二指肠溃疡35例。合并症：冠心病3例，糖尿病2例，穿孔7例，高血压10例，幽门梗阻6例，消化道出血19例，单纯溃疡23例。随机将70例PU患者分组：试验PU组(35例)与对照PU组(35例)，给予试验PU组临床护理路径护理，给予对照PU组常规溃疡护理。之后，观察比较试验PU组与对照PU组的依从性、认知度(健康知识)、住院情况(时间、费用)。 1.2 护理方法：给予试验PU组与对照PU组的PU患者抗生素、质子泵抑制剂以及保护胃黏膜药品等，并对疑似癌变者、幽门梗阻者、急性穿孔以及大量出血者行对症治疗。随后，对照PU组行常规溃疡护理，试验PU组行临床护理路径[2]。临床护理路径：依照患者情况规划护理项目，含有病情评估(入院时)、诊治项目以及化验检查项目、健康教育、护理计划、饮食教育、离院宣教。根据临床护理路径实施护理，专人负责，严格落实，实施首诊负责制。在护理中，要把患者的床位安排好，并评估病情。随后，给予饮食护理、药物护理、心理护理等[3]。 1.3 观察指标：依从性、认知度(健康知识)、住院情况(时间、费用)。 1.4 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 认知度情况：在试验PU组中，认知度分值(93.68±5.49)分，在对照PU组中，认知度分值(82.55±4.57)分，比较试验 PU组与对照PU组的认知度(健康知识)情况，明显试验PU组的认知度情况比对照PU组好(P<0.05)。 2.2 依从性情况：在试验PU组中，依从性分值(94.77±3.06)分，在对照PU组中，依从性分值(86.15±3.49)分，比较试验 PU组与对照PU组临床依从性，明显试验PU组的依从性比对照PU 组好(P<0.05)。 2.3 住院情况：在试验PU组中，住院时间(10.25±2.36)d，在对照PU组中，住院时间(17.48±3.49)d。比较试验PU组与对照 PU组的住院时间，试验PU组比对照PU组短(P<0.05)。在试验PU组中，住院花费(2 541.5±130.0)元，在对照PU组中，住院花费(3 742.4±133.5)元。比较试验PU组与对照PU组的住院消费状况，试验PU组消费金额明显比对照PU组少(P<0.05)。

3 小结

临床护理路径是临床中的护理流程，依照患者情况规划护理项目，含有病情评估(入院时)、诊治项目以及实验室检查项目、健康教育、护理计划、饮食教育、离院宣教等内容，可增强护理的目的性、针对性、有效性[4-5]。试验PU组的认知度情况比对照PU组好(P<0.05)。PU组的依从性比对照PU组好(P <0.05)。试验PU组的住院情况(住院时间及费用)比对照PU 组好(P<0.05)。可见给予PU患者临床护理路径，能使PU患者的依从性、满意度增强，减少住院时间，从而降低住院费用，临床护理价值极高。

4 参考文献

[1] 代 莉,雷 艳.临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用 [J].护理实践与研究,2011,8(11):115.

[2] 汪春枝,周秀明,赵子乐.临床护理路径在消化性溃疡病中的应用 [J].中外医学研究,2012,10(6):596.

[3] 张永红,董秀坤.临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用[J].西部中医药,2012,25(12):140.

[4] 梁丽丽,陈立动.临床护理路径在消化性溃疡疾病中的应用分析 [J].中外医疗,2012,31(24):350.

[5] 王国英,李芸香,李忠珍.消化性溃疡45例应用临床护理路径体会 [J].齐鲁护理杂志,2013,12(21):169.

[收稿日期：2013-11-04 编校：潘宏竹]