奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎临床分析

现阶段，随着生活节奏以及生活方式的变化，一定程度上使得反流性食管炎患病人群人数上升。反流性食管炎属于消化道疾病，主要是由于上消化道功能紊乱或者运动功能障碍（主要是一过性LES松弛）所致。反流性食管炎经治疗通常能够痊愈，但治疗不及时或者效果不理想，会使得病情顺延，诱发食管狭窄、出血甚至腺癌，对患者的正常生活影响十分大，选择有效的治疗方式十分有必要[1]。选择2011年9月～2013年4月接受治疗的96例反流性食管炎患者为研究对象，旨在探讨分析奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果，现报告如下。 

1 资料与方法 

1.1 一般资料：选择96例反流性食管炎患者，分为对照组与试验组，每组48例，两组患者均经过内镜以及临床症状的检查确诊为反流性食管炎患者。对照组男25例，女23例，年龄26～78岁，平均（39.6±9.3）岁。试验组男26例，女22例，年龄25～79岁，平均（38.7±8.9）岁。患者主要存在胸痛、上腹部灼痛、腹疼的临床表现。两组患者性别、年龄、症状等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 

1.2 治疗方法：患者均行常规治疗，常规治疗包括保护胃黏膜以及抗幽门螺杆菌的药物治疗，对照组同时给予奥美拉唑治疗，试验组患者在上述治疗的基础上联合应用法莫替丁，具体服药方法如下：对照组患者口服奥美拉唑（由国药集团工业有限公司提供，20 mg/片，国药准字H20094110）1片，服用时间为早餐与晚餐的餐前，连续服用2个月。观察组患者同时口服法莫替丁（由烟台荣昌制药有限公司提供，20 mg/片，国药准字H20052502）1 片，主要于睡前服用，连续服用2个月。 

1.3 疗效标准：治愈：患者的症状表现消失，检查显示患者的食管黏膜恢复正常。有效：患者的症状表现有所改善，检查显示患者的食管黏膜基本恢复正常。无效：上述无明显的缓解甚至恶化。 

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 

2 结果

试验组总有效率为91.67%，对照组总有效率为81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。表1 两组疗效比较（例）组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率（%）对照组 48 18 21 9 81.25 试验组 48 31 13 4 91.67 

3 讨论

反流性食管炎在消化内科十分常见，多发于中老年、肥胖人群，主要因胃内容物反流至食管进而使得食管受到刺激上腹部灼痛与产生胸痛症状[2]。患者的症状与表现通常发生于餐后，主要是因为餐后患者胃内的压力＞食管，致使内容物反流至食管[3]。临床实践治疗发现将患者胃部的pH值控制在4以上能够有效治疗反流性食管炎，故患者于反流性食管炎治疗期间，每天需将胃内的pH值控制在4以上18 h。目前临床上对于反流性食管炎的治疗主要应用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑联与法莫替丁，其能够有效地抑制胃酸分泌，及时改善患者的症状，进而促进疾病预后[4]。本次研究显示试验组在临床治疗总有效率（91.67%）方面显著优于对照组（81.25%），差异有统计学意义（P＜0.05），一方面原因在于奥美拉唑能够抑制体内壁细胞分泌酸液，使得壁细胞内的氢离子无法被转运到人体胃腔中去，从而有效降低胃酸量，然而其存在着抑酸疗效不稳定和个体差异较明显的缺点；法莫替丁属于受体拮抗剂之一，具有超强的拮抗以及抑制胃酸分泌的作用，抑酸稳定性高。综上所述，应用奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎临床效果好，临床价值显著，值得临床推广应用。 

4 参考文献 

[1] 丁维岭.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较[J]. 中国实用医药,2010,15(26):59. 

[2] 许其芬.奥美拉唑联用曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效观察 [J].临床合理用药杂志,2012,5(9):57. 

[3] 李传元,卜勤煜,田 涛.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效评价[J].国际消化病杂志,2011,31(6):358. 

[4] 吉丽尼格尔·克力木,徐维维.老年反流性食管炎的临床特征及内镜分析[J].中国实用医药,2012,7(21):124. [收稿日期：2013-06-21 编校：徐强]