优质护理服务措施在合并上消化道出血的肝硬化患者中的应用效果观察

　　医疗行业中，医疗水平的高低不仅表现在医疗技术上，还表现在医疗服务上[1]。现如今，人们越来越重视医疗服务，所以各种人性化及优质护理服务被提出来。我院也要求为患者提供优质的护理服务，提倡一切以患者为中心的护理理念。本研究主要将合并上消化道出血的肝硬化患者作为研究对象提供优质护理措施的研究对象，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2011年10月～2012年10月我院共收治118例肝硬化患者，有82例合并上消化道出血，将该82例患者作为研究对象。男50例，女32例;年龄31～79岁，平均(49.3±18.4)岁;病程5 d～1年，平均(40±7)d。统计患者出血次数，发现初次出血有54例，2次出血有19例，3次及3次以上出血有9例。患者临床共同特征表现为呕血、黑便、胸闷等。 1.2 研究方法：采用随机数字表法将患者分为优质护理组与常规护理组，每组41例，常规组采用内科常规护理方法，优质护理组在常规护理方法的基础上加上优质护理方法，优质护理方法包括心理护理、出血护理、饮食护理。护理结束后检测护理合格率，统计患者满意度。 1.3 观察指标：本研究中主要指标有两项：合格率、满意度。判断护理是否合格主要有护理科室负责人根据统一的护理评定标准进行判断，患者满意度主要通过发放问卷调查的形式来统计。总体满意=非常满意+满意。 1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s)表示，采用t和χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理合格率统计：优质护理组患者的合格率(95.12%)明显高于常规护理组的合格率(85.37%)，差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2 患者满意度情况：优质护理组总体满意度(97.56%)要高于常规护理组(82.92%)，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

肝硬化患者合并消化道出血是内科中较为严重的疾病，若不能有效治疗和护理，则将直接威胁到患者的生命，因为该类疾病发病快、急救时间紧急[2]。在本研究中，对优质护理服务措施总结如下。 3.1 心理护理：肝硬化合并消化道出血患者，最容易出现恐慌及焦虑的心理[3]。此时护理人员及时对患者做好心理护理对于疾病的恢复甚是重要，乐观的心态对疾病的康复起到事半功倍的作用。护理人员向患者详细解释该类疾病的治疗过程、治疗结果、护理过程等，让患者做到心中有数，保持一颗平常心来对待，要相信自己能够战胜疾病，让患者能够配合好医生治疗[4]。若遇到抱怨的患者，则要虚心听取意见。 3.2 出血护理：密切观察患者各项生命体征的变化，并做相应的记录。判断患者是否继续出血将直接影响后续治疗，所以判断要具有准确性和及时性。若发现患者有持续性的出汗、烦躁以及尿少能症状则继续出血，观察患者大便若量多且较暗病伴有鲜红血液，经检查发现血红蛋白含量降低则说明继续出血[5]。此时需要备齐急救药物，配合医生实施急救处理。 3.3 饮食护理：饮食好坏将直接影响到后续出血情况，所以饮食护理也很重要。肝硬化的不同程度来决定饮食搭配。对于常常伴有恶心干呕患者应少食或暂时禁食，对于呕吐和出血较少患者可以建议食用易消化的流质食物。待患者停止出血后，给予患者高维生素类食物。综上所述，对合并上消化道出血的肝硬化患者行优质护理服务，能提高护理合格率及患者满意度，可推广应用于今后护理中。

4 参考文献

[1] 石素珍.64例肝硬化并上消化道出血的护理[J].中国医药指南,2011,32(1):189.

[2] 林佳恒.肝硬化门脉高压性出血的护理体会[J].吉林医学,2011, 32(28):6031.

[3] 胡 莹.肝硬化并上消化道出血患者的临床护理[J].中国医学创新,2011,8(29):75.

[4] 杨 洁,于 颖.肝外胆管结石合并肝硬化术后大出血1例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,23(23):121.

[5] 莫 焱,刘 彦,李建英,等.肝硬化合并上消化道出血的护理进展 [J].医学信息,2011,24(2):819.

[收稿日期：2013-04-24 编校：徐强]