多虑平联合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果研究

　　消化性溃疡主要是发生于胃、十二指肠的一种慢性溃疡，其主要发病原因为胃酸分泌过多、幽门螺杆菌(Hp)感染、胃黏膜保护功能减弱等[1]。临床上大部分采用根除Hp与抑制胃酸进行治疗，笔者对消化性溃疡患者采用多虑平联合奥美拉唑进行治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2013年1月确诊为消化性溃疡患者131例，男106例，女25例;年龄24～67岁，平均(44.5±7.7)岁;病程1.2～15年，平均(8.1±0.9)年。所有患者均出现不同程度的上腹疼痛、腹胀、食欲不振、反酸及嗳气等消化道症状，并伴发间断性黑便史。本组胃溃疡55例，十二指肠溃疡76例，所有患者均经电子胃镜、活组织检查证实，且无胃部手术史及胃癌、肝硬化等疾病。将患者随机分成观察组(66例)与对照组(65例)。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者治疗前均无肝、肾功能异常，且均未采用抑酸剂、抗生素、铋剂治疗。1.2 方法：给予观察组患者口服多虑平片(山东仁和堂药业有限公司，国药准字H37020797)25 mg，3次/d;口服奥美拉唑肠溶胶囊(沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20064652)20 mg，2次/d。对照组患者单独采用口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg， 2次/d，两组患者均4周为1个疗程，治疗结束后行胃镜、活组织检查等复查，并对溃疡愈合情况进行评价。 1.3 疗效判定标准：痊愈：胃镜检查溃疡愈合，局部出现轻度发红，无显著水肿现象，自觉症状消失;显效：胃镜检查溃疡缩小>60%，有红肿炎性反应，自觉症状明显减轻;有效：胃镜检查溃疡缩小30%～60%，自觉症状减轻;无效：胃镜检查溃疡缩小<30%，甚至增加，自觉症状无显著改善或加重。 1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( x ± s )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较：观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.334，P<0.05)。详见表1。2.2 不良反应比较：观察组发生不良反应3例(4.55%)，其中口干1例，嗜睡2例;对照组发生不良反应2例(3.08%)，表现为恶心，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.122， P>0.05)，且均未对治疗造成影响。

3 讨论

消化性溃疡是临床常见疾病之一，男性发病率高于女性。由于质子泵在胃酸H+的运转中起着关键作用，故治疗消化性溃疡常常采用质子泵抑制剂。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其能使胃壁细胞质子泵H+-K+-ATP酶的活性得到有效抑制，从而可抑制胃酸分泌，有效改善消化性溃疡造成的症状，加快溃疡愈合。相关资料显示，消化性患者抑郁总体发生率高达18.2%，且大部分为重症抑郁[2]。兴奋性激素及抑制性激素失衡会引发胃排空障碍及一系列胃肠功能紊乱症状。多虑平具有抗焦虑、抗抑郁、肌肉松弛及抗消化性溃疡等作用，有效消除患者的不安情绪，使胃肠分泌、消化运动等功能平衡于血液循环功能，恢复部分黏膜的正常功能，使侵入因素受到抑制，加强机体抵御功能，使炎性病变逐渐恢复正常。本组消化性溃疡患者采用多虑平联合奥美拉唑治疗，取得了满意的疗效，结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且无严重的不良反应，说明抗精神药物联合抗酸药物治疗消化性溃疡，具有疗效好、安全性高、无严重不良反应等优点，与张伟文献结果相同[3]。综上所述，多虑平联合奥美拉唑是治疗消化性溃疡的新途径，且疗效显著，值得临床推广。

4 参考文献

[1] 朱军军,李祥兴.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(8):235.

[2] 程先峰.中西医结合治疗消化性溃疡及其临床疗效分析[J].吉林医学,2010,31(30):27.

[3] 张 伟,李晋平,杜 滨.胃溃疡90例临床观察[J].吉林医学,2010, 31(27):18.

[收稿日期：2013-04-09 编校：徐强]