拉萨地区120例细菌性痢疾药敏情况分析

　　作者：李莺　　作者单位：850007 西藏拉萨，西藏军区总医院检验科

　　【关键词】 细菌性疾病;药敏试验

　　近年随着抗生素的广泛应用，耐药菌株不断增多，常见细菌的抗菌谱已发生了很大变化，我们对120例菌痢患者大便培养及药敏感试验结果进行了临床分析，现将资料报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 全部病例为我院2008年2月~2009年2月住院病人，均经大便培养确诊，其中男72例，女48例，年龄2~66岁，平均12.3岁，病程1~14天，平均4.6天。发病季节多集中于7、8、9月。临床表现：发热106例(88.3%)，腹痛100例(83.3%)，解黏液脓血便84例(70%)，恶心、呕吐78例(65%)，里急后重81例(68.3%)，左下腹压痛92例(76.6%)，轻—中度脱水90例(75%)，重度脱水20例(16.7%)。

　　1.2 方法 实验室检查：WBC>10.0×109/L(112例)，N>0.70(116例)，大便镜检均可查见红细胞及脓细胞，52例查见巨噬细胞，120例大便培养均呈阳性，共分离出福氏菌148株，其中福氏Ⅱ型菌132株、福氏Ⅰ型菌16株，所有检出菌均采用K-B纸片法进行药物敏感试验，耐药情况见表1。全部病例根据病情均予以补液、扩容、抗感染。抗生素选择根据药敏结果。

　　2 结果

　　痊愈标准为临床症状消失，两次大便培养阴性。全部病例均于5~14天恢复，平均住院时间10天，治愈率100%。表1 148株福氏志贺菌耐药情况

　　3 讨论

　　细菌性痢疾为夏秋常见肠道传染病，以儿童及青少年多见，不洁饮食多为其发病诱因。本组资料显示，急性感染期以发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、血象增高为主要临床表现，大便培养为确诊依据。由于抗生素的广泛应用，耐药菌株不断增加。我们通过观察发现，本地区细菌性菌痢主要是以福氏Ⅱ型为主。对氧氟沙星、氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素、诺氟沙星的耐药率比较高，而对头孢三代尚保持较好的敏感性，从表1中可以看出对喹诺酮类抗生素耐药性比较高，与国内报道基本一致[1]。这对今后本地区合理用药，防止滥用抗生素，减少耐药菌株具有一定的临床意义。

　　【参考文献】

　　1 丁建强，王建华.福氏志贺氏菌对诺氟沙星耐药性及耐药机制的研究.中华传染病杂志，1999，17：79-81.