抑郁症在中风后遗症患者看护人员发病的状况分析

脑中风现已成为危害中老年人生命的严重且常见的疾病之一，病死率、致残率、发病率都高，对社会造成的心理压力也相当大。医学上目前对脑中风的诊疗效果尚不完美，与患者理想的康复状态还存在较大差距，这种现实情况就会为抑郁的高发找出了社会原因。在医学上脑中风患者的抑郁状况是大家关注的，而对患者的家庭看护人员没有相应的关心。

1 临床资料

针对这个课题，利用汉弥尔顿抑郁量表对脑中风患者的家人看护进行了调查测评，97例研究对象均来自脑中风患者的家庭看护人员。其中家属50例，农民护理工47例;男37例，女60例，平均年龄56.7岁;平均护理年限12.2年;人均家庭月收入，<1 000 元者26例，1 000～3 000元32例，≥3 000元39例。当脑中风患者住院，笔者对他们的家庭看护人员(排除器质性疾病)采用汉弥尔顿抑郁量表作为基本测量工具。

2 结果

通过对97例研究对象中发生抑郁症29例，抑郁症发病率为29.89%，明显高于我国普通人群PSD 3%～5%的发病率(P <0.05)。一般状况中，性别、年龄、经济条件等项与PSD发病率有显著相关性。女性PSD发病率高于男性，差异有统计学意义(P<0.05)。高龄者PSD发病率高于低龄者(P<0.05)。

3 讨论

通过本次研究，脑中风后遗症患者家庭主要照顾者出现抑郁症的主要因素：年龄、性别、家庭经济状况。年龄是抑郁症发病的一个主要因素。老年人得抑郁症几率高于中青年。由于老年人的精力、体力及认识新事物的能力都不及中青年，导致他们需要花费更大的精力和体力去照顾卧床病患。家庭主要照顾者中女性发生抑郁症的情况普遍高于男性，在心理方面，女性独有特性及心理依赖性强的性格特点，更容易诱发抑郁症的出现;另一方面，在处理事情上，女性不如男性。各种不同因素导致女性更容易选择自我压抑这种处理方式。在身体方面，研究表明男性大脑组织中灰质的比例要小于女性。在研究对照这些患者反复病发的过程中，发现女性的灰质密度显著降低，这一研究结果表明女性出现抑郁症的可能性更高[1]。家庭经济状况对抑郁症病发也有影响。经济状况较差的家庭其家庭照顾者的精神负担高于家庭经济状况好的家庭照顾者，导致抑郁症的发病率明显高于家庭经济状况好的家庭照顾者。本次的研究表明，中风后遗症患者的家庭主要照顾者普遍承受着超于常人的精神压力以及心理负担。在日常生活中，这些家庭主要照顾者们的负面情绪也飞速增长，他们没有合适的宣泄方式，也不能获得专业人士的帮助，这些因素都会导致后遗症家庭主要照顾者们的抑郁症病发率远高于普通人群。这就对我们医护工作者在今后的临床工作中，提出新的要求。在疏导患者的同时，也应对患者的家属进行心理指导。这些或许会降低抑郁症的发病率。但在实际工作中具体的有效防治措施还需要进一步的探讨。

4 参考文献

[1] 王辑伟,潘柳萍.卒中后抑郁的研究进展[J].中国医学文摘内科学,2006,27(1):33.

[收稿日期：2013-11-30 编校：苏建东]