舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

脑梗死常见于老年患者，急性脑梗死虽不及脑出血凶险，但因病患大多年老体虚，周身合并多种慢性病，再者梗塞区域可在短时间迅速扩大，继而引发更多并发症，所以临床应尽早予以对症治疗。以舒血宁注射液治疗急性脑梗死收获了令人满意的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2009年～2010年我院门诊与病房收治的120 例急性脑梗死患者的完整资料为分析依据，患者均于起病72 h内入院救治，均符合《各类脑血管疾病的诊断要点》(1995)诊断标准[1]，头部CT、MRI扫描均已证实。男73例，女47例，平均年龄(63.8±1.5)岁。头部CT与MRI提示小脑梗死4例，多发性脑梗死11例，基底节区脑梗死58例，腔隙性脑梗死47例，根据治疗方式的差异将其分为试验组与对照组，每组60例。试验组采用舒血宁注射液治疗，对照组采用丹参注射液治疗。试验组11例并发高血压，6例并发糖尿病;对照组9例并发高血压，7例并发糖尿病。两组入院时Barthel指数、神经功能缺损程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：试验组静脉滴注250 ml生理盐水加20 ml舒血宁注射液，1次/d，持续使用2周;对照组静脉滴注250 ml生理盐水加 20 ml丹参注射液，1次/d，持续使用2周;两组病均给予阿司匹林口服，100 mg/d，均未使用降纤、溶栓药物，存有合并症者先行内科对症纠正治疗，如血压、血糖控制、脱水降颅压、抗凝等，患者均行血常规、血脂、血糖、凝血功能、肝、肾功能等常规检查。

1.3 疗效评定：根据《各类脑血管疾病的诊断要点》(1995)诊断标准对疗效进行判定。基本治愈：NFDS减少至91%～100%，病残程度为0;显效：NFDS减少至46%～90%，病残程度评定为 1～3级;进步：临床体征有所改善，NFDS减少至18%～45%;无效：NFDS评分减少范围<17%。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：见表1。试验组与对照组总有效率分别为86.67%、70%，试验组总体疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

组别      例数    基本治愈      显效         进步        无效       总有效率(%)

试验组    60     11(18.33)   20(33.33)    21(35.00)     8(13.33)     86.67

对照组    60      7(11.67)    18(30.00)   17(28.33)    18(30.00)     70.00

2.2 两组治疗前后NFDS评分、Barthel指数、FIB含量改善。两组治疗后的NFDS评分、Barthel指数与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);但试验组对受损神经功能的修复、日常生活能力的改善方面均要优于对照组(P<0.01);试验组FIB含量与对照组比较，降低程度更显现(P<0.05);两组患者用药期间均未出现明显不良反应。

3 讨论

本次临床资料证明，舒血宁注射液对急性脑梗死的总体治疗效果要优于对照组，且无明显药物不良反应，为临床治疗或预防急性脑梗死药物的理想之选。舒血宁注射液内含总黄酮醇苷与银杏内酯，其作用机制为可有效扭转脑梗死紊乱的血脂指数，改善其血流变学，改善代谢性酸中毒，有效降低血清NO、血浆ET对神经元的毒性损伤，防止脑卒中的进行性发展，保护脑细胞，具有显著的临床推广价值[2]。

4 参考文献

[1] 何 佳,杜俊芳,符利锋,等.脑梗死临床用药的商榷[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,32(1):45.

[2] 赵晓双,孙成林.简述舒血宁注射液的临床运用[J].中国民族民间医药,2010,18(1):55.

[收稿日期：2013-11-30 编校：苏建东]