舒适护理在结核性胸膜炎中的应用研究

结核性胸膜炎是一种普遍多发的肺外结核病，该疾病主要是由结核分枝杆菌造成胸膜炎症，使患者出现胸腔积液。结核性胸膜炎如果得不到有效的治疗，会出现肺结核的现象。如果对胸腔积液不能够及时抽出，就会使患者产生胸膜粘连的现象。舒适护理是指通过对患者进行舒适的护理干预，使其在心理和生理上得到愉快的感觉，选取2011年5月～2012年5月收治的108例结核性胸膜炎患者进行护理，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选取2012年4月～2013年3月收治的61例结核性胸膜炎患者进行护理，采用随机的分配方式，试验组有31例患者，其中男22例，女9例，年龄16～67岁，平均38岁。对照组患者30例，男20例，女10例，年龄18～63岁，平均41岁。两组患者在性别、年龄方面差异较小，有可比性。1.2　护理方法：对试验组的患者实行舒适护理，对照组的患者实行常规护理。

1.2.1　术前护理：护理人员在手术前对患者的具体情况进行详细的了解，向患者介绍治疗室的环境，对患者讲解相关的医学知识，使其了解结核性胸膜炎这一疾病的发病原因、治疗方法和治疗目的，以及在手术中可能会出现的问题，消除患者心中的疑惑和不确定性，减少患者焦虑和恐惧的不良情绪，尽可能的消除患者一切思想负担[1]。在与患者进行交流时，护理人员要保持耐心的态度，对患者提出来的疑问进行详细的解答，使患者在住院期间对护理人员产生信任感。

1.2.2　健康教育护理：向患者说明按时服药的重要性，以及不按时服药的危害，使患者树立按时服药的意识。对患者的家属也进行相应的教育，使其能够提醒、监督患者进行服药。并使患者及家属掌握具体的运动方法和肢体动作，从而使患者得到有效的运动锻炼。在治疗期间要让患者保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量。对于睡眠较差的患者在睡前可以饮用适量的牛奶，睡前使用热水进行泡脚，这些都可以促进患者良好的睡眠[2]。

1.2.3　胸腔穿刺护理：对患者进行胸腔积液的抽出是整个手术过程中最主要的方法。在进行胸腔穿刺之前要对患者讲解相应的注意事项，在手术中不能说话、咳嗽和深呼吸，使其积极配合医生的治疗，如果患者出现身体不适的情况可以举手示意。医护人员在抽取积液的时候保持稳定的速度，在治疗过程中对患者进行密切的观察，一旦发现患者出现发汗、面色苍白的现象，停止对积液的抽取，给予患者氧气治疗，对于不良反应严重的患者给予肾上腺素的注射。

1.2.4　饮食护理：结核性胸膜炎是一种慢性的疾病，患者会有大量的营养物质流失，还会出现胸腔积液的现象。所以在饮食方面患者要多摄入一些富含蛋白质、维生素的食物，比如，蛋类、牛肉、芹菜、西红柿等食物，保证患者摄取每日所需的营养物质。要将食物煮烂后使患者服用，促进患者对营养成分的吸收。禁止患者食用辛辣、生冷的刺激性食物，避免患者食用或较少食用海鲜，以防止患者尿酸含量的增加。

1.2.5　疼痛护理：在患者进行治疗后会有疼痛的感觉，为了保证患者保持愉悦的情趣，护理人员要对患者的疼痛进行一些护理措施。首先要指导患者根据自己的身体情况进行适当的肌肉放松，以降低患者对疼痛的感知度。其次，指导患者进行深呼吸，缓解身体的不适。再次，为患者播放一些舒缓的音乐，或者让患者阅读图书、观看电视节目，转移患者对疼痛的注意力，以减轻疼痛的程度。此外，对于疼痛特别严重的患者，可以服用适量的止痛剂。

1.3　统计学分析：对本文出现的数据采用SPSS12.0软件进行t检验，护理效果显著为差异有统计学意义(P<0.05)。

2　结果　　

通过对两组患者进行不同的护理，试验组的护理有效率为93.5%;对照组患者护理有效率为73.3%。两组患者的护理效果差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3　小结　　

对结核性胸膜炎这一疾病，及时发现、治疗可以提高患者的治疗效果。同时，对患者进行舒适护理，可以促进患者较快的恢复健康。舒适护理注重的是通过护理使患者得到愉悦的感觉，并使患者保持良好的心态配合医护人员的治疗。进行术前护理，有利于患者消除不良的情绪;进行健康教育，有利于患者了解治疗的注意事项;进行穿刺护理，有利于保证患者的手术成功;进行饮食护理，有利于患者保持必要的营养成分;进行疼痛护理，有利于患者缓解疼痛。总之，对患者进行舒适护理，会提高患者的护理效果和舒适感。

4　参考文献

[1]　杨福堂.结核性胸膜炎的临床诊断与治疗[J].临床肺科杂志，2012，68(11)：86.

[2]　苗红军.结核性胸膜炎60例临床分析[J].临床肺科杂志，2010，12(7)：39.