探讨血浆B型脑钠肽在诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者中的临床价值

近些年来，血浆B型脑钠肽已经成为检测心室紊乱的主要方法，其简单、方便、可靠的临床特点深受广大临床医生的信赖[1]。笔者对血浆B型脑钠肽在诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者中的临床价值进行分析探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取的观察1组、2组患者均于2009年1 月~2011年1月在我院进行治疗的患者，并选取同期在我院体检的30例健康人作为对照组。观察1组30例患者，所有患者符合心力衰竭的诊断标准，其中男15例，女15例，年龄54~79岁，平〖JP2〗均(65.0±2.0)岁，具体的心力衰竭等级：10例为Ⅱ级，10例为Ⅲ级，10 例为Ⅳ级;观察2组30例，其中男18例，女12例，年龄53~77岁，平均(63.1±1. 5)岁;对照组30例健康人，经诊断无器质性心脏病，心功能分级为Ⅰ级，其中男15例，女1 5例，年龄52~75岁，平均(64.1±2.0)岁。三组的基本资料等比较差异无统计学意义( P>0.05)，具有可比性。〖JP〗

1.2检测方法：所有受试者保持空腹12 h后在清晨抽取肘静脉血4 ml，加入EDTA抗凝试管中，对其中的2 ml肘静脉血通过免疫荧光法检测三组受试者的血浆B型脑钠肽的含量，剩余的2 ml肘静脉血通过酶联免疫法测定三组受试者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的含量。具体的检测方法为：肘静脉血静置30 min后，通过3 000 r/min的离心速度分离出血浆，应用血浆B型脑钠肽检测仪进行检测;坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的含量采用双抗体夹心法，使用酶标仪测定492 nm吸光度，并计算细胞因子含量。试剂盒均来自于美国博适公司。

1.3统计学方法：采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行统计学分析，通过t检验方法对统计学资料进行方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组1组、观察2组TNF-α、IL-8水平明显升高，与对照组患者的TNF-α、IL-8比较差异有统计学意义(P<0.05);但是两组患者的TNF-α、IL-8比较差异无统计学意义(P >0.05)。观察1组患者的BNP明显高于观察2组、对照组，三组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道感染患者与健康对照组TNF-α、IL-8、BNP的比较具体见表1。

3讨论

急性呼吸道感染合并心力衰竭是临床上较为常见的疾病，但是在临床诊断上存在一定的困难，其与肺源性心力衰竭较难区分[2]。血浆B型脑钠肽(BNP)是由心室细胞分泌的多肽类激素，他的主要生物学作用是通过拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥水钠调节作用，且在急性呼吸道感染合并心力衰竭呈高表达状态，因此，检测其含量可以作为诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者的有效指标。

4参考文献

[1]石俊松.血浆B型脑钠肽诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者临床价值探讨[J] .中国医药科学,2013,3(14):187.

[2]周南南,林文基,唐文辉.血浆B型脑钠肽在急性呼吸道感染合并心衰患者诊断中的意义[J].海南医学院学报,2012,18(5):625.

[收稿日期：2013-12-10编校：徐强]