孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘为呼吸道方面的一种多发病和常见病，是由多种细胞和细胞组分参与的一种气道慢性炎性反应性疾病，其细胞主要包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种细胞及其组分。近年来，哮喘病患病率呈明显上升趋势，并且部分患者病情呈不断反复发作及发展现象，严重影响患者及其家人的生活健康程度和工作质量[1-2]。为探索一种更为有效的治疗方法，笔者主要采用孟鲁司特联合布地奈德对支气管哮喘进行治疗，对其疗效进行分析，并取得了显著的效果，现将内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2013年6月～2014年4月期间我院收治的支气管哮喘患者120例作为研究对象，将120例患者随机分为对照组与观察组，两组各60例。其中观察组中男38例，女22例;年龄20～55岁，平均(41.5±2.3)岁，病程3～12年，平均(4.8±1.0)年。对照组有男40例，女20例，年龄21～56岁，平均(42.3±2.6)岁，病程3～12年，平均(4.9± 1.3)年。对120例患者的临床基本资料进行统计学处理，其结果显示年龄、性别、病程等基本资料对此次研究无干扰，因此此次研究具有可比性。

1.2方法1.2.1入选标准：120例患者均依据全国第四届哮喘学术会议上讨论通过的《支气管哮喘防治指南》中制订的诊断标准选定。具体纳入标准：近8天内未服用阻滞剂，30天内未使用糖皮质激素，无其他肺部疾病，120例患者未处于哮喘的持续状态。1.2.2治疗方法：对照组给予博利康尼片，2.5mg/次，赛庚啶2.0mg/次，每隔8小时用药1次，用药方式为口服。观察组给予孟鲁司特片，10.0mg/次，晚睡前服用，同时给予布地奈德1mg/2ml的混悬液，用雾化器雾化后进行吸入给药，1～2次/d，病情严重的患者吸入2～3次/d。两组均在8周后停药。注意：在治疗期间不允许使用其他的有抗哮喘药物和其他的吸入或口服支气管扩张剂，同时严密观察并记录观察组与对照组患者肺部体征消失时间和临床症状缓解时间，并利用以上观察指标进行疗效评价，停药8个月后进行随访，调查复发情况。

1.3疗效判断：此次研究将疗效分为四个等级，即痊愈、显效、有效、无效。痊愈：临床症状完全消失或缓解，FEV1 增加>40%，PEF昼夜波动率<15%;显效：临床症状有明显缓解或减轻，FEV1 增加为30% ～40%，PEF昼夜波动率15% ～25%;有效：临床症状部分缓解或消失，FEV1 增加为15% ～30%;临床症状没有改善甚至有所加重，FEV1 增加<15%为无效。总有效率=临床痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析：采用SPSS17.0软件对数据处理，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

对照组总有效率为70.0%，观察组总有效率为93.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，1～2个月后进行随访，观察组共4例复发，其复发率为6.7%，对照组共12例复发，其复发率为20.0%(P<0.05);对照组患者的症状缓解时间、身体症状消失时间均长于观察组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现药物不良反应。

3讨论

治疗支气管哮喘主要是以《全球哮喘防治倡议》为重要指南，该指南以联合治疗为首要原则。笔者采用孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘，主要是通过减少组胺等过敏介质的释放并且降低其活性而进行抗感染，其抗感染机制为：增强内皮细胞和平滑肌细胞的稳定性，抑制免疫反应，从而减少介质的释放，并降低其活性。总之，运用孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘，具有毒副作用甚微，疗效显著、安全等特点，用孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘在临床上值得应用和推广。

4参考文献

[1]谭华润，何剑养，李党坚，等.普米克令舒、万托林联合雾化吸入治疗小儿轻度持续哮喘的临床观察[J].国际医药卫生导报，2009，15(20)：56.

[2]钟韩荣，余晓娟，余声华，等.孟鲁司特预防毛细支气管炎反复喘息89例临床观察[J].国际医药卫生导报，2010，16(1)：17.[收稿日期：2014-02-11编校：潘宏竹]