中风合并肺部感染的临床护理

脑中风是临床上的一种多发病和常见病，该类患者实际临床致残率非常高，复发率也非常高，且在治疗期间容易出现各种并发症，疾病治愈率较低。因此在治疗过程中通过有效护理防止出现各类并发症，在该类疾病的治疗过程中具有非常重要的意义[1]。对合并患有肺部感染的中风患者实施针对性护理的效果进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年4月～2013年4月我院收治的78例合并患有肺部感染的中风患者，随机分为对照组与观察组，每组39例。对照组男23例，女16例;年龄47～82岁，平均(59.2±1.6)岁;脑中风病史1～16个月，平均(3.8±0.5)个月;肺部感染时间1～27 h，平均(7.1±0.7)h。观察组男24例，女15例;年龄49～83岁，平均(59.4±1.5)岁;脑中风病史1～14个月，平均(3.9±0.6)个月;肺部感染时间1～25 h，平均(7.2±0.8)小时。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：采用常规中风疾病护理模式对对照组患者实施护理;采用针对性护理模式对观察组患者实施护理，主要内容：①加强呼吸道护理;②加强饮食护理;③实施针对性心理干预;④加强病情变化情况观察;⑤保持病房清洁;⑥严格消毒管理制度[2]。

1.3 观察指标：选择两组患者的肺部炎性反应彻底消失时间、中风疾病治疗总时间、中风合并肺部感染病情治疗效果、脑中风护理服务满意度等指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法：临床治愈：脑中风患者神经功能指标基本或完全恢复正常，肺部功能和相关炎性反应检测结果完全恢复正常;有效：脑中风患者神经功能指标水平改善幅度超过 50%，肺部功能基本恢复正常，炎性反应检测结果开始转阴;无效：脑中风患者神经功能指标水平改善幅度没有达到50%，肺部功能存在明显异常，炎性反应检测结果仍呈阳性[3]。

1.5 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺部炎性反应彻底消失时间和中风疾病治疗总时间：对照组实施常规脑中风护理后(6.93±1.59)d患者肺部炎性反应彻底消失，共计接受脑中风疾病治疗(11.44±2.64)d;观察组实施针对性护理后(4.15±1.08)d患者肺部炎性反应彻底消失，共计接受脑中风疾病治疗(8.47±2.14)d。两组患者肺部炎性反应彻底消失时间和中风疾病治疗总时间两项观察指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 中风合并肺部感染病情治疗效果：对照组实施常规脑中风护理后中风合并肺部感染病情控制总有效率为71.8%;观察组实施针对性护理后中风合并肺部感染病情控制总有效率为92.3%。两组该项观察指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.3 脑中风护理服务满意度：对照组中有31例患者对脑中风疾病护理服务工作感到满意，满意度为79.5%;观察组中有38例患者对脑中风疾病护理服务工作感到满意，满意度为97.4%。两组该项观察指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 小结

导致脑中风患者在住院治疗期间合并出现肺部感染的因素主要包括：①患者年龄因素;②脑血管疾病对下丘脑造成损伤;③ 意识障碍导致咳嗽反射能力降低;④辅助呼吸治疗导致医源性感染;⑤长期接受卧床治疗;⑥长期应用抗生素类药物治疗。肺部感染是导致脑中风患者死亡的一个最严重的伴发症，也是临床常见的三大脑中风并发症，所以要在日常临床护理服务工作中，充分重视导致该类患者肺部感染发病的相关因素，提前做好预防性护理服务工作，可以使脑中风患者的生活质量提高[4]。

4 参考文献

[1] 李秀珍,王建萍.脑中风恢复期的康复护理[J].实用医技杂志,2008,14(6):318.

[2] 丘凤贤.卒中患者早期运动功能康复的护理体会[J].邯郸医学高等专科学校学报,2010,21(5):195.

[ 3 ] 宋丽荣, 罗宁华. 脑中风患者的康复护理[ J ] . 实用医技杂志,2008,12(9):384.

[ 4 ] 于秀菊. 脑中风患者的康复护理[ J ] . 齐鲁护理杂志,2009,15(7):469.

[收稿日期：2014-02-21 编校：徐强]