肺部理疗佐治支气管肺炎临床体会

支气管肺炎是儿科最为常见的疾病，其住院数占住院患儿的25%～50%。在呼吸道病原体流行时，所占的比例更高，特别是在基层医院。全年均可发病，以冬、春季节较多。部分患儿经抗生素治疗，咳嗽、肺部音等症状和体征消失慢，现将我院采用抗生素结合肺部理疗治疗60例支气管肺炎患儿的临床疗效报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：两组研究对象均为我院儿科收治的支气管肺炎患儿，其中男67例，女53例，年龄4个月～6岁，平均3.6岁。两组患儿均符合人民卫生出版社第1版《儿科学》[1]关于支气管肺炎的诊断标准，组间性别、年龄、病程之间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法：肺部理疗是利用西安佰润医疗器械有限公司(生产许可证号：陕食药监械生产许20102001)生产的BBJ-B-Ⅱ型经穴脉冲治疗仪，治疗仪的两个电极片通过两个耦合贴片作用于人体穴位(左右肺腧穴)，它采用微电脑控制，操作简单，安全可靠。耦合贴片药方中含柴胡、二花、马兜铃、地龙、制半夏、桔梗、白僵蚕等。呼吸困难者、心脏病患者、皮肤破损者禁用。肺部理疗30 min/次，1次/d。对照组患儿每天静脉滴注头孢硫脒，80～100 mg/(kg·d)，疗程为7 d。观察组患儿也每天静脉滴注头孢硫脒，80～100 mg/(kg·d)，疗程为7 d，结合肺部理疗，1次/d，3～6 d。

1.3疗效判定标准：治愈：治疗7 d后发热、咳嗽、气促消失，肺部音消失;好转：治疗7 d后发热、咳嗽、气促基本改善，肺部音减少;无效：发热、咳嗽、气促未消失，甚至有所加重，肺部音未见明显减少。总有效中除外无效。

2结果

观察组临床治疗总有效率为97%，显著高于对照组的82%，仅2例(3%)患儿因体质较弱或者有基础性疾病者而治疗无效，组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，营养不良、低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生。国内资料，每年约有30万婴幼儿死于肺炎[2]。抗感染治疗中，细菌耐药性问题目前已成为全球关注的焦点。抗生素使用频率最高、用量最多、使用不规范的不合理现状令人忧虑。临床工作中，采取了抗感染，止咳，化痰治疗，但由于患儿基础性疾病或者耐药问题，咳嗽等症状及肺部音消失缓慢，笔者采取肺部理疗佐治支气管肺炎，取得了显著的治疗效果。本研究采用肺部理疗佐治60例支气管肺炎患儿取得了较好的临床疗效，总有效率为97%，这一研究结果与王蓓等[3]研究结果一致。本耦合贴片药方中含柴胡、二花、马兜铃、地龙、制半夏、桔梗、白僵蚕等。柴胡可和解泄热，疏肝解郁，升阳举陷;二花为广谱抗菌中药，清热解毒;马兜铃可清肺化痰，止咳平喘;地龙可清热止痉，清肺平喘，祛风通络;制半夏可燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结;桔梗可宣肺祛痰，利咽止痛。白僵蚕可熄风止痉，祛风止痛。肺?穴为重要穴位，是治疗疾病常选穴位，局部贴敷用药易于吸收，且无痛苦。BBJ-B-Ⅱ型经穴脉冲治疗仪综合电疗、磁疗和热疗的共同作用，能促进血液循环，软化组织，舒筋活络，消除炎性反应，改善局部细胞营养，从而达到止咳平喘的目的。综上所述，抗生素结合肺部理疗治疗支气管肺炎临床疗效好，且安全可靠，值得临床推广使用。

4.参考文献

[1]薛辛东.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：284.

[2]鲍一笑，张廷喜.儿童呼吸系统疾病[M].北京：科技技术文献出版社，2008：170.

[3]王蓓.经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴治疗小儿肺炎的疗效观察[J].吉林医学，2013，26(10)：5382.