食管癌合并支气管哮喘患者的外科手术临床护理

长期不规律饮食、嗜酒、吸烟等都容易引起食管癌的发生，此病在发生初期会出现食物咽下困难，继而半流食下咽困难，最后水和唾液下咽困难，危及到生命。当食管癌合并支气管哮喘时，更需要护理人员的悉心照料，因此对护理的要求就更为严格。笔者通过分析患者的呼吸流速峰值(PEFR)和住院时间情况来为进一步护理呼吸内科重症患者提供合理的方法[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年12月～2013年5月于我院治疗的 88例呼吸内科护理中重症患者，随机分为试验组与对照组，每组44例。试验组男23例，女21例，年龄18～51岁，平均(32.5±11.5)岁。对照组男21例，女23例，年龄18～51岁，平均(32.5±11.5)岁。经检查确定80例患者均为食管癌合并支气管哮喘患者，均无其他严重疾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理方法，包括用药护理、饮食护理、病情观察等。试验组在常规护理的基础上进行全天的护理干预，包括健康教育、心理护理等。在护理方面应做到更加全面细致，呼吸内科重症患者的病情发展较快，一旦发生将会严重危及到生命，因此应加强巡视工作，尤其在午夜，减少意外的发生。用药方面，应主动了解患者的过敏原，监控患者用药的剂量和方法。密切观察服药后的情况，了解是否发生不良反应和并发症，并及时做好处理。针对哮喘原因要积极做好预防，让患者远离过敏原，避免一切不必要的事情发生。通气护理方面，及时调节室内温度，预防上呼吸道感染。其次要及时清理呼吸道内的分泌物等，积极进行痰液引流或协助患者有效排痰。要保证患者吸入的温度，合理控制，防止患者呼吸系统再次感染。饮食护理，中医认为“药食同源”。要根据患者术后的恢复情况，给予患者易于消化、清淡、无刺激的高热量、高蛋白食品，鼓励患者多饮水。护士应根据患者病情调节好饮食，积极为患者创造良好的进食环境。患者吸烟、喝酒等不良嗜好的发生。心理护理方面，此病病程较长，患者负面情绪较多，不利于康复。胸外手术对患者的身心造成较大刺激，会加重病患的心理压力。并且哮喘与患者的心情有极大的联系，因此护理人员应经常与病患聊天，安抚患者抑郁、焦虑的情绪，积极配合治疗。护理人员应有耐心，文明有礼貌，建立良好的医护关系。

1.3 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组采用24 h强化护理干预的方法治疗的患者的呼吸流速峰值(PEFR)高于对照组(P<0.05)。且试验组的平均住院时间比对照组时间短(P<0.05)。

3 讨论

食道癌属于恶性肿瘤的一种，发生率较高，且并发症较多，易长期反复发作。此病不仅会对食道造成严重的损伤，而且可引发一系列系统、器官紊乱的发生[2]。尤其是并发支气管哮喘者，须手术才可达到预想效果，给患者带来心理痛苦和沉重的经济负担，影响了患者生活的质量。因此护理干预起到了重要作用，此病多发生于日常生活饮食中。因此要在日常生活中多加注意、少喝酒少吸烟、定期检查、有规则饮食都是预防该病的有力措施。食管癌合并支气管哮喘患者的外科手术临床护理需要护理人员需要具备良好的护理态度和一丝不苟的工作精神，采取多种方法，尽可能减少每例患者的病痛。从而增加康复机会，降低病死率。因食管癌合并支气管哮喘患者的特殊性，护理人员更要注重细节，精心护理，保证患者的睡眠质量。

对于有消极情绪的患者，护理人员需要及时与病患沟通，分散其注意力，帮助患者积极治疗。感到哮喘将要发作时，护理人员应帮助患者深呼吸，调整心理状态，松弛练习等疗法。护理人员不仅需具有专业化知识，更要具备预测病情变化和处理紧急情况的能力。本次研究中可以看出，试验组采用24 h强化护理干预的方法治疗的患者的呼吸流速峰值(PEFR)高于对照组(P<0.05)。且试验组的平均住院时间比对照组时间短(P<0.05)。因此可以看出，患者体内的呼吸流速峰值(PEFR)指标能够十分敏感地反馈患者肺部损伤的情况，且可以作为病情严重程度的分析指标，为诊断患者病情的变化提供了有效的临床数据。护理干预对患者康复方面起到了积极的作用，同时也拉进了医生与病患之间的关系。

4 参考文献

[1] 马翠翠.人性化护理在食管癌护理中的应用[J].内蒙古中医药,2013,34(1):12.

[2] 万淑华.实施食管癌临床护理路径对优质护理的影响及效果评价[J].中国医药指南,2012,29(1):33.