阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效研究

　　我院自2009年4月～2013年3月收诊109例小儿支原体肺炎患者，均给予阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗，取得了良好的效果，并与同期给予阿奇霉素治疗的患者进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年4月～2013年3月收诊的218例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，所有患者均表现出不同程度的咳嗽、发热、肺部啰音等。男118例，女100例，年龄1～9岁，平均(5.63±1.14)岁。采用随机数字表法将所有患者分为治疗组与对照组，每组109例。治疗组男58例，女51例，年龄1～8岁，平均(5.62±1.13)岁。对照组男60例，女49例，年龄2～9岁，平均(5.64±1.15)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法：所有患者均给予常规退热、止咳、化痰等治疗。对照组患者给予阿奇霉素治疗：阿奇霉素注射液(苏州长征-欣凯制药有限公司，国药准字H20020342)10 mg/(kg·d)，以5%葡萄糖注射液稀释成浓度0.2%的溶液，静脉滴注，1次/ d，连续治疗7 d。在上述基础上，治疗组患者加用热毒宁注射液治疗：热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217)，10 ml/次，用5%的葡萄糖注射液稀释，静脉滴注，1 次/d，连续治疗7 d。 1.3 观测指标：以临床治疗有效率、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及不良反应发生率作为观察指标对比两组患者的临床疗效。 1.4 疗效判定标准：显效：治疗3 d内体温恢复正常，1周内咳嗽、肺部啰音完全或者基本消失;有效：治疗1周内体温恢复正常，肺部啰音减轻;无效：治疗1周后临床症状和体征无好转甚至加重。临床治疗有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。 1.5 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s)表示，采用t和χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的各观察指标对比结果见表1。治疗组的临床治疗有效率明显高于对照组，发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间明显低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明治疗组治疗小儿支原体肺炎的疗效明显好于对照组。

3 讨论

支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，主要是由支原体引起的，近年来发病率不断升高，其不但会伤害小儿的呼吸系统，还会影响其他脏器的正常功能[1-3]。如果治疗不及时，将会导致患儿的脏器衰竭，甚至危及生命安全。阿奇霉素是一种氮杂内酯类抗生素，主要通过与敏感微生物 50s核糖体的亚单位结合发挥干扰其蛋白质的合成的作用[4]。体外试验以及临床研究表明阿奇霉素对多种致病细菌均有良好的作用[5]。热毒宁注射液的主要成分是青蒿、金银花、栀子等中药，具有解热、抗病毒、提高免疫力、镇痛、抗炎、抗菌等药理作用，还可以抑制内毒素诱导的急性肺损伤[6]。两药联用可以协同发挥治疗支原体肺炎，效果良好。本文通过大量临床研究发现，阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效确切，不良反应少，安全性高，值得在临床上大力推广使用。

4 参考文献

[1] 马振林.阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国社区医师,2013,15(7):209.

[2] 李保华.阿奇霉素联合细辛脑治疗支原体肺炎100例临床观察[J].吉林医药,2013,4(34):1873.

[3] 吴铁峰,吴继红,耿喜荣.加味麻杏石甘汤合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎[J].浙江中西医结合杂志,2013,23(3):238.

[4] 唐告胜.阿奇霉素与克拉霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].临床合理用药,2013,6(4):55.

[5] 陆惠兰.热毒宁联合阿齐霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J]. 现代预防医学,2008,35(15):3007.

[6] 安卫平,李 蕊,郭会敏,等.阿奇霉素联合热毒宁治疗儿童支原体肺炎的临床研究[J].中国实用医药,2012,7(16):28.

[收稿日期：2013-10-23 编校：徐强]