氨溴索雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作临床分析

　　慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，作为一种多发的，常见的临床疾病，它的每一次发作都会进一步破坏支气管的结构，患者更容易出现感染的情况，也更容易引发临床症状的出现。该病以长期咳嗽、咯痰或伴喘息为主要临床症状，常反复发作，迁延不愈。老年患者体弱，呼吸肌无力，喉中咯痰出现困难，气道阻塞、缺氧严重，如果不及时治疗，可能会引发各种疾病，严重影响了患者的身体健康，甚者可能出现死亡[1]。笔者旨在对氨溴索雾化吸入对老年慢性支气管炎急性发作的临床效果进行分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：选择2011年12月～2012年11月我院收治的120 例老年慢性支气管炎急性发作的患者，慢性支气管炎的诊断均符合《内科学》诊断标准[2]，且均明确诊断为慢性支气管炎急性发作期，将患者随机分为观察组与对照组，每组60例。男65 例，女55例，年龄60～85岁，平均(72.3±1.38)岁。患者均存在咳喘、咯痰、肺部啰音等临床症状。观察组患者病程3～18 年，平均(6.80±1.40)年，对照组患者病程2～19年，平均(6.60±1.42)年。排除并发严重肝、肾功能损害、有其他肺部疾病、患有肿瘤及严重心脑血管疾病患者。两组性别、年龄、病情状况、急性发作的程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治疗方法：对照组采用常规综合治疗，包括抗感染、解痉、平喘、祛痰、镇咳，在必要情况下可以给予拍背吸痰、吸氧、监护等对症支持治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上加祛痰药氨溴索30 mg，加入10 ml 0.9%氯化钠中超声雾化吸入，15 min/次，2次/d，疗程为10 d。

　　1.3 疗效评定：显效：咳嗽、喘息、咯痰等临床症状消失，肺部听诊啰音恢复到急性发作前。有效：咳嗽、喘息、咯痰等临床症状明显有所改善，痰量较少，咯出比较容易，痰液变稀，没有呼吸困难的症状，肺部听诊啰音减轻，但还没恢复到急性发作前。无效：咳嗽、喘息、咯痰等临床症状没有好转或减轻，甚至有加重的情况，肺部听诊可听到明显的啰音。 1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组患者咳嗽消失时间、痰液正常时间及啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05)，详见表1。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者在住院期间均未出现心慌、恶心、胸闷等不良反应。

　　3 讨论

　　慢性支气管炎是老年人常见的一种慢性非特异性呼吸系统疾病，其急性发作期的并发症很多，例如心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等，这种疾病的死亡率较高。慢性支气管炎的主要临床特点是反复咳嗽、咯痰、喘息等呼吸道症状，还有反复急性发作的过程，慢性反复的急性发作过程容易导致终末支气管腔膨胀过度，并造成气管壁的进一步破坏，严重的甚至可能发展成肺源性心脏病。合理有效地促进排痰是治疗本病的关键。氨溴索对粘连物质有很好的溶解作用，它可以对粘连性及浆液性液体的分泌进行有效调节，稀释黏稠度较高的痰液，从而更好地把痰排出体外[3]。本文通过对120例老年患者的慢性支气管炎急性发作的治疗效果进行研究，采用氨溴索雾化吸入的治疗。促使大量黏痰排出，减少黏液在气道中停留的时间，溶解呼吸道中的分泌物，改善慢性支气管炎患者的呼吸状况，使患者呼吸道保持呼吸的通畅。增加氨溴索雾化吸入的观察组，他们在咳嗽、肺部啰音等症状消失及痰液正常的时间上，以及住院时间上都比对照组的时间要短;观察组与对照组治疗总有效率分别为91.67%、70%，加用氨溴索雾化吸入治疗效果提高了21.67%，充分证明了氨溴索的临床应用价值。综上所述，氨溴索雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作的治疗效果明显，有很高的临床应用推广价值。

　　4 参考文献

　　[1] 张化龙.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床体会及疗效观察[J].中国当代医药,2011,18(20):55.

　　[2] 陈灏珠.内科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1995:15.

　　[3] 史翠莲.氨嗅索治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2012,29(2):209.