氨溴索联合特步他林雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

　　慢性支气管炎是临床上较为常见的呼吸系统多发性疾病，患病率随年龄增长而增高，超过50岁的老龄人患病率可高达15%以上。该病患者在机体免疫力下降或受到外界刺激时可产生急性发作，临床上表现出咳嗽、痰量增多，且痰液呈脓性黏稠度高、不易咯出，喘息加重可伴发热等[1]。以往临床上常使用地塞米松、庆大霉素及糜蛋白酶等联合治疗。患者通过使用氨溴索与特布他林联合雾化吸入进行治疗，对比观察其临床疗效，以作参考。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2008年5月～2012年5月慢性支气管炎急性发作患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组男16例，女14例，年龄42～78岁，平均(65.24±5.18)岁。对照组男17例，女13例，年龄41～76岁，平均(65.02±5.34)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有病例经临床检查符合慢性支气管炎诊断标准或有明确慢性支气管炎病史，在1周内临床症状及炎性反应表现明显加剧，确诊为急性发作;排除主要器官严重受损或功能障碍、合并其他严重的内科基础疾病、对相关药物耐受或过敏、其他疾病所致的呼吸受限及肿瘤、敏感体质患者等。所有患者均了解治疗给药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。

1.2 方法：所有患者入院后均给予积极的解痉平喘、氧疗、补液及抗生素等支持治疗。在此基础上，观察组患者实施15 mg 氨溴索与5 mg特步他林联合;对照组患者使用4 mg地塞米松、 4 000 U糜蛋白酶及8万U庆大霉素联合，均加入超声雾化器进行雾化吸入治疗，20 min/次、2次/d，所有患者连续治疗5 d为1个疗程，5 d后进行疗效统计。

1.3 观察指标：观察两组患者的临床治疗效果，并进行统计学对比分析。临床疗效评估标准为[2]：显效：患者经治疗5 d后，气喘、咳嗽、咯痰量等临床症状及肺部啰音等体征基本消失或明显减轻，体温正常。有效：患者经治疗5 d后，气喘、咳嗽、咯痰量等临床症状及肺部啰音等体征有所缓解，体温恢复正常。无效：患者经治疗5 d后，上述症状及体征未见改善。

1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性支气管炎在临床上较为常见，是呼吸系统多发性炎性反应，好发于中老年患者，年龄越大发病率则越高。该病是气管与支气管的黏膜及周围组织出现慢性的非特异性炎性反应，而当患者机体抵抗力降低或受到吸烟等外界刺激时可出现急性发作。主要表现为在短期内患者的咳嗽、气喘、咯痰及痰量明显加重，肺部可闻及干湿啰音与哮鸣音，对患者的健康形成严重危害，极大降低了患者的生活质量[3]。因此临床治疗主要在综合治疗的基础上扩张气道，缓解气道的阻塞，化痰并尽快将痰液排出，常使用药物雾化吸入治疗，具有理想的临床疗效。特布他林属于短效的β2 -受体激动剂，在患者雾化吸入后能够在3～5 min内迅速起效，药效作用可以维持4～6 h，对各种感染性、过敏性或运动性哮喘均有较为理想的效果;氨溴索属于环已胺的代谢产物，能够降低痰液的黏稠度、增强善支气管纤毛运动能力，维持呼吸道的通畅，将黏性痰液及分泌物有效溶解并促进其排出。而超声雾化可以将药物快速均匀的直接送至肺部及气道内，使局部维持有效的药物浓度，而减轻血液内药物浓度，减少对机体的刺激及不良反应。

由本文研究结果可知，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，使用氨溴索与特布他林联合雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作，能够有效缓解患者临床症状，具有更为理想的临床疗效。

4 参考文献

 [1] 耿小玉.氨溴索联合特步他林雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(17):97.

 [2] 刘书院,赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作43例分析[J].中国医药导报,2010,7(28):155.

 [3] 鲍秀勇.特布他林、布地奈德、氨溴索三联雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作86例分析[J].中国医药科学,2011,20(1):77.