玉屏风胶囊联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎80例观察

过敏性鼻炎亦称变态反应性鼻炎，临床较为多见，患病率约为 10%～20% [1]。目前，该病的治疗方法很多，包括西药、中药和物理治疗，虽然有效果，但均存在一定局限性。笔者对过敏性鼻炎患者给予玉屏风胶囊联合西替利嗪治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2009年12月～2012年6月收治的过敏性鼻炎患者80例作为观察组，接受玉屏风胶囊联合西替利嗪治疗，男37例，女43例，年龄19～58岁，平均(35.5±7.1)岁，平均病程(2.1±0.5)年;另选择同期仅接受西替利嗪治疗的40例患者作对照组。所有患者诊断均符合中华耳鼻喉科学会海口会议制定的标准，且符合：①近2周内未使用激素类药物;②无西替利嗪过敏史;③排除鼻腔异物及严重畸形者;④经本人或家属同意[2]。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者口服给予盐酸西替利嗪片(UCB Farchim SA瑞士，商品名：仙特明)10 mg/次，1次/d。观察组患者给予玉屏风胶囊(江苏吉贝尔药业有限公司)2粒/次，3次/d，饭前顿服，西替利嗪服用同对照组，两组疗程均为4周。

1.3 判定标准：治疗前后常规监测血尿常规和肝肾功能。参照《过敏性鼻炎诊疗标准》将喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状分为4 个等级，无症状为0分，轻度症状为1分，中等症状为2分，重症者为3分[3]。疗效判定[4]：显效：临床症状、体征明显改善，总分值下降≥75%;有效：临床症状、体征改善，总分值下降 50%～75%;无效：未达到上述指标。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果治疗后观察组在各项体征评分方面均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组总有效率达95%，显著高于对照组的77.5%(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未见明显的不良反应.

3 讨论

过敏性鼻炎的发生受多种因素影响，目前认为与过敏原接触后，抗原被吞噬细胞吞噬，进而激活免疫应答反应，释放IgE 抗体，并与肥大细胞等结合，引发鼻黏膜呈现过敏状态。目前临床上仍以药物治疗为主要手段，其中以激素类药物为主，其虽能通过改善内皮细胞通透性，降低鼻黏膜的高反应性达到治疗目的，但无法根除病因，停药后常反复，且大剂量激素使用副作用明显。盐酸西替利嗪是新型H1 -受体拮抗剂，通过拮抗组胺，收缩血管达到减轻过敏反应的效果，临床常用于各类鼻炎的治疗。国内研究认为其虽然能够改善过敏性患者的临床症状，但效果有限，且无法改善过敏体质。祖国医学对过敏性鼻炎认识已久，属 “鼻鼽”范畴，多因肺脾肾失调，外因入侵所致。玉屏风胶囊主要成分：黄芪、防风、炒白术。其中黄芪可益气固表、祛风止痒，白术具有抗菌，提高淋巴细胞转化率的效果。本院将两种药物联合使用，结果表明患者症状显著缓解，且总有效率可达95% 左右，高于西替利嗪单独使用，与国内报道相近。提示在常规使用西替利嗪的基础上，增加玉屏风胶囊能在改善患者症状的同时，显著提高患者细胞和机体免疫力，达到标本兼治的目的。

总之，玉屏风胶囊联合盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎临床效果显著，且安全，值得临床推广。

4 参考文献

[1] 肖 英,马新春,石 磊,等.变态反应性鼻炎发病机理及治疗进展 [J].青海医药杂志,2012,42(2):89.

[2] 赵成顺.玉屏风颗粒联合辅舒酮防治哮喘合并变应性鼻炎疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2009,29(3):56.

[3] 李 丽.盐酸西替利嗪治疗50例糖尿病并发变异性鼻炎的临床疗效观察[J].中外健康文摘,2012,9(22):197.

[4] 向远波,张宝军,汪绿宁,等.非索非那定联合玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(7):484.