应用盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿42例疗效观察

慢性阻塞性肺气肿（COPD）是由于呼气量小于吸气量，支气管和肺泡过度充气，肺泡组织适应性弹力降低导致的肺部疾病[1]。其临床主要表现为咳嗽、咯痰、气喘、胸闷，该病病程较长，且容易反复发作，严重影响到了患者的健康和生活质量。本研究在常规治疗基础上采用盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿，临床疗效较为理想，现将结果报告如下。

1 资料与方法 

1.1 一般资料：选择我院2010年1月～2012年10月收治的84例慢性阻塞性肺气肿患者，所有患者均符合COPD相关诊断标准，具有典型的临床症状及体征。随机将患者分为观察组与对照组，每组42例。观察组男23例，女19例；年龄48～84岁，平均（64.8±2.4）岁；病程2～15年，平均（6.3±1.4）年。对照组男25例，女17例；年龄51～82岁，平均（64.3±2.5）岁；病程 3～12年，平均（5.7±1.2）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 

1.2 治疗方法：两组患者均给予吸氧、抗氧、解痉、镇咳、扩张支气管以及抗感染等常规内科治疗。观察组患者在此基础上加用盐酸川芎嗪，静脉推注盐酸川芎嗪注射液（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字：H20003792），30 ml/d，疗程为1 个月。 

1.3 疗效评价标准：显效：治疗后临床症状及体征消失或有显著改善，半年内未复发。有效：治疗后临床症状及体征有所减轻，半年内发作次数较治疗前明显减少。无效：治疗后临床症状及体征未改善，甚至有所加重，半年内反复复发。治疗总有效率 =（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 

1.4 统计学处理：采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为85.7%，显著高于对照组患者的69.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。表1 两组疗效比较[例（%）] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）观察组 42 29（69.0）7（16.7）6（14.3） 85.7 ① 对照组 42 20（47.6）9（21.4）13（31.0） 69.0 注：与对照组比较，①P＜0.05 

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿的形成主要为慢性支气管炎性反应使支气管管腔狭窄，形成不完全阻塞，呼气时气道闭合过早，肺泡残气量增加，导致肺泡过度充气[2]。慢性阻塞性肺气肿的发病因素较为复杂，多与年龄、空气污染、吸烟以及感染等因素有关。慢性阻塞性肺气肿患者若得到及时有效的治疗，可能进一步导致肺心脑病等疾病[3]。目前临床治疗主要以改善患者的临床症状和呼吸功能，防止并发症的发生为主。常规的吸氧、抗氧、解痉、镇咳、扩张支气管治疗难以取得理想的疗效，本研究在常规治疗基础上采用盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿取得了较好的疗效，治疗后患者的临床症状及体征得到了显著改善，复发率明显降低，治疗总有效率为 85.7%，略低于报道结果（86.67%）[4]。盐酸川芎嗪注射液是从川芎中提取的生物碱单体，具有活血祛瘀功效，对血管内皮细胞具有保护作用，对肺血管有扩张作用，能够抑制凝血酶原的激活发挥抗凝作用[5]。同时该药还能够改善血液的高黏滞状态，降低红细胞变形指数，对于改善肺部的血管床循环具有重要的意义。综上所述，采用盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。 

4 参考文献 

[1] 王 鹏.中西药结合治疗慢性阻塞性肺气肿65例临床观察[J].中国社区医师,2012,14(21):227. 

[2] 李冬玲.慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察[J].临床合理用药,2012,5(1):23. 

[3] 石 波,崔惠芳,汤步阶,等.老年慢性阻塞性肺气肿患者49例疗效观察[J].中国医药科学,2012,2(21):186. 

[4] 马 琴.盐酸川芎嗪治疗60例慢性阻塞性肺气肿临床疗效分析 [J].亚太传统医药,2012,8(9):81. 

[5] 宋立华.盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].中国当代医药,2011,18(3):50. 

[收稿日期：2013-06-24 编校：郑英善]