老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的临床治疗效果分析

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，不仅发病率高，死亡率也非常高。这种疾病是缓慢进行性地发展，严重影响了患者的生活和工作，有时甚至会危机到患者的生命安全 [1]。老年慢性阻塞性肺疾病合并哮喘，其危害更加严重。所以，要加强对这种疾病的研究和治疗，希望能够更大程度地改善患者病情，减少病情对患者生活的影响。以2010年6月～2012年12月进行治疗的55例老年慢性阻塞性肺疾病哮喘患者为例，对抗生素联合糖皮质激素治疗在老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的临床治疗效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年6月～2012年12月在我院进行治疗的 55例老年慢性阻塞性肺疾病哮喘患者，随机分为对照组与观察组。对照组27例，男16例，女11例，年龄65～83岁，平均74岁。观察组28例，男17例，女11例，年龄64～83岁，平均73.5岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法：根据患者的具体情况，对照组患者在适当氧疗的基础上，使用第3代头孢类、B内酰/酶抑制剂等广谱抗生素，从而改善患者的身体状况，保证患者的生命体征处于稳定状态。观察组患者在抗生素常规治疗的基础上，还使用糖皮质激素进行治疗，对患者静脉推注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg，2次/d，静脉滴注 3～5 d，口服泼尼松15～30 mg/d，依据患者的病情变化对药剂量进行调整[2]。在治疗过程中，对两组患者的治疗效果进行观察和记录，如果出现不良反应，及时进行相应处理。

1.3 疗效评价标准[3]：显效：患者的症状和体征明显消失，胸闷、喘息等症状得到缓解，对患者的生活影响较小，患者生活质量得到显著改善。有效：患者的症状和体征部分消失，胸闷、喘息等症状部分缓解，对患者的生活有一定的影响，患者生活质量有所改善。无效：患者的症状和体征没有消失，胸闷、喘息等症状也没有得到缓解，对患者的生活有较大影响，患者生活质量也没有改善。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ s x ± ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，两组患者的病情都有所好转，对照组27例患者中，显效9例，有效11例，无效7例，总有效率为74.07%。观察组28例患者中，显效12例，有效14例，无效2例，总有效率为 92.86%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

老年慢性阻塞性肺疾病合并哮喘是临床中的一种常见疾病。疾病的发生在很大程度上影响到患者的生活质量，严重的时候甚至会危机到患者的生命。所以，要针对老年慢性阻塞性肺疾病合并哮喘患者的病情，对症进行治疗，以便更好地改善患者的病情。一般来说，首先要对患者进行吸氧、抗生素等常规基础治疗，以达到改善患者身体各种指标的目的，使患者的各种生命体征保持稳定。然后，可以在常规治疗的基础上使用糖皮质激素治疗，糖皮质激素不仅可以调节患者体内糖、脂肪以及蛋白质的生物合成和代谢，而且还具有抗炎、抗毒和抗休克等作用，在治疗老年慢性阻塞性肺疾病哮喘中发挥着重要作用，如果抗生素联合糖皮质激素治疗这种疾病，效果更加显著。可以看到，常规基础治疗的总有效率为74.07%，而抗生素联合糖皮质激素的总有效率为92.86%。由此可见，在抗生素常规治疗的基础上使用糖皮质激素在治疗老年慢性阻塞性肺疾病哮喘中疗效更加显效。

综上所述，吸氧、抗生素等常规基础治疗，可以有效改善患者的身体状况，保障患者生命体征的稳定，而抗生素联合糖皮质激素治疗的治疗效果更加明显，值得临床推广。

4 参考文献

[1] 郭文平.慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展[J].现代中西医结合杂志,2011,32(11):1422.

[2] 朱 蓉,陈 亮,孟自力,等.诱导痰炎性标志物对支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断价值[J].江苏医药,2010,22(15):2686.

[3] 张晓岩,林江涛,刘超武.振动反应成像技术在鉴别哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的应用[J].中国药物警戒,2010,31(2):329.

[收稿日期：2013-05-20 编校：苏建东]