盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

支气管肺炎又叫做小叶肺炎，是儿童时期临床小儿科中最常见的下呼吸道感染性疾病，由于小儿呼吸系统生理解剖上的特点，小儿发生肺炎的几率比较高，是小儿科需要重点防治的四大疾病之一，在临床中的主要表现为：咽喉中痰多、气喘、发热、咳嗽等症状，小儿患者最主要的表现为：拒食、呛奶、嗜睡、呼吸急促、在对他们的肺部进行听诊的时候能听到水泡的声音，严重时伴随心力衰竭以及呼吸衰竭等症状的发生，并且会并发脓毒症、肺脓肿，甚至会出现脓胸、气胸等症状。一旦发现上述类似症状，都需要及时的就诊，特别是小孩儿，临床治疗小儿支气管肺炎的关键在于缓解呼吸道阻塞以及应用抗菌药物，祛痰保持呼吸道的畅通[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院接受治疗的156例小儿支气管肺炎作为研究对象，分为对照组与治疗组。对照组66例，男36例，女30例，年龄8个月～12岁，平均（5.75±1.68）岁。治疗组90例，男50例，女40例，年龄7个月～12岁，平均（5.24±1.96）岁。给与他们常规的抗感染以及对症治疗，在常规的治疗情况下，对对照组给予氧驱动泵雾化吸入糜蛋白霉2 000 U加入20 ml的生理盐水雾化吸入治疗，2次/d，连续用3～5 d；对治疗增用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索注射液治疗，在治疗过程中使用的氨溴索注射液为30 mg/支， 2次/d，坚持3～5 d。两组小儿支气管肺炎患者病程、性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，两组没有出现呼吸衰竭、心力衰竭等的并发症。

1.2 治疗方法：对照组和观察组均给予抗感染、退热、止咳、纠正水电解质平衡、支持以及对症治疗，需要停用口服化痰止咳药物；在临床治疗中，治疗7 d后，小儿支气管炎患者体温、咳嗽、喘气以及肺部啰音等症状都消失了，复查后恢复明显。对照组和观察组小儿支气管炎住院时间、咳嗽以及肺部啰音减轻时间比较见表1。

2 结果

通过对小儿支气管炎患者随机分组并采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗，观察、记录两组患者经过治疗后的咳嗽、气喘以及肺部啰音等的变化状况，发现各种症状都有显著的减轻，差异有统计学意义（P＜0.01）。使用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗出现不良反应的情况比较少，效果总的来说比较显著。详见表2。

3 讨论

小儿呼吸系统发育不成熟，支气管狭小、软骨比较柔软，支撑作用不强，缺乏弹力组织，易坍塌，另外器官黏膜血管丰富，排除痰液的能力差，纤毛的运动功能非常差，致使清除管腔分泌物的能力弱，这就增大了呼吸道阻塞的发生，再加上血管丰富、易于出血、肺含气量小，容易被黏液阻塞，导致痰液不容易被咯出，特别是在临床中还容易出现气喘、气急、紫绀、呼吸困难甚至衰竭等症状的发生，所以，在对小儿支气管肺炎的临床治疗中，高效治疗肺炎、祛痰、清除呼吸道阻塞是十分关键的举措。盐酸氨溴索注射液是盐酸溴乙新的代谢产物，是一种有效地祛痰药物，毒性比较低，对改善肺功能作用良好，对黏液溶解，促进肺泡表面活性物质的合成，激活纤毛的净化有显著作用。利用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎能使药物变为细小的雾粒，容易到达终末细支气管及肺泡，直接作用于呼吸道，在用量比较少的情况下，局部可以聚集较高的浓度，有利于药效及时有效地发挥，特别是对临床中的体征消失，缩短疗程，减少患者费用等确切而显著的疗效[2-3]。所以盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎是安全、有效的方法。

4 参考文献

[1] 肖永营,施 毅,苏 欣,等.注射用盐酸氨溴索注射液黏痰溶解于祛痰作用的多中心临床随机对照研究[J].临床内科学杂志,2005,22(9):598.

[2] Abarb M,Dobish K,Akiyama M,et al.Effects of N-acetyl cys-teine and Amoroso on the production of IL-12 and IL-10 in human alveolar macrophages[J].Rc-spiratin,2000,67(6):662.

[3] 黄雪华.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎124例临床疗效观察[J].右江医学,2008,36(1):44.

[收稿日期：2013-07-16 编校：徐强]