自然通风改善冬季北方地区医院病房空气质量

　　作者：柴雪艳,范丹　　作者单位：河南焦作市第二人民医院神经科 焦作

　　【摘要】 目的 分析自然通风能有效的改善我国北方地区冬季医院病房空气质量。方法 通过对同样大面积、每间病房同样多的病人的多间病房进行通风前后检测。结果 通风后比通风前空气中的细菌数、相对湿度都有改善。结论 自然通风能明显改善冬季北方地区医院病房空气质量，同时也能减少病人院内感染的机会。

　　【关键词】 医院病房;自然通风;改善;空气质量

　　我国北方地区的冬季寒冷，室内外温差较大，为了保暖人们习惯紧闭门窗。长期关闭门窗，影响空气质量，既增加病人院内感染的机会，也影响医务人员身体健康。我们于200612，选取温度较高，阳光充足的时间，对我科7间病房在自然通风前，通风30min以及通风2h后的相对湿度、CO2、细菌总数进行检测。现将结果报告如下。

　　1 监测内容与方法

　　1.1 监测方法 温度、相对湿度测定使用于湿球温度计;二氧化碳测定采用氢氧化钡法;细菌总数采用平皿自然沉降法。

　　1.2 采样点、采样次数及时间 随机选取7间面积同为4.5m×4.5m×2m的病房，每间病房有3名病人，设内侧、外侧两个采样点，每天每个采样点采样3次，时间7∶00、8∶00、9∶00。在8∶00～9∶00间开小窗通风，小窗面积为0.3m×0.5m，2扇。检测6d，室外温度为-5℃。

　　2 结果

　　2.1 通风前、中、后病房温度变化检测结果 通风前、通风后温度符合卫生学冬季采样确保在18℃～ 20℃的标准。

　　2.2 通风前后病房相对湿度、二氧化碳、细菌总数变化检测结果 见表1。

　　表1 通风前后病房相对湿度、二氧化碳、细菌总数变化检测结果(略)

　　表1可见，通风前相对湿度超过卫生学冬季采暖时保持在35%～ 70%的标准;二氧化碳超过卫生学病房允许量0.07L%标准;细菌总数超过卫生学冬季病房空气污染>7000cFu/m3标准。通风30min、通风2h后相对湿度、二氧化碳、细菌总数与通风前比较，相对湿度分别下降8.5%、18.6%;二氧化碳分别下降16.3%、28.8%，细菌总数分别下降50%、80%。通风2h后的相对湿度、二氧化碳、符合卫生学冬季病房空气清洁<4500cFu/m3的标准。

　　3 讨论

　　从本次调查结果来看，冬季密闭状态下的病房空气中相对湿度、二氧化碳、细菌总数均超过卫生学冬季病房允许量，空气质量较差。造成空气质量差的直接原因：缺乏通风，不能增加氧气量、减少二氧化碳量、降低细菌的密度、排出多余的水气。北方地区的冬季气候寒冷，室内外温差可达30℃以上，室内温度极易散失，因此人们将保暖看得尤为重要，“三分供暖，七分保暖”。为了保暖人们普遍忽视了空气污染造成的不利影响。在医院特定的环境中，空气是导致呼吸道感染的主要媒介因素。文献报道，我国院内感染的病例中，以肺部感染居首位，占医院内感染总例数的23.3%～ 42.0%[1]。

　　自然通风是减少空气中二氧化碳、细菌密度、排出多余水气、补充氧气的有效而简单的方法[2]。冬季病房不能开窗通风，只能通过门或门以上气窗与走廊进行空气交换，这样会将病房内的细菌排放到走廊，通过走廊内空气流动，播放在整个病区甚至整个住院部楼内，增加不同病房、科室之间的交叉感染机会，而且换得的氧气量和排出的二氧化碳量也很有限，不能达到有效通风的目的。从本次调查结果来看，小窗面积小通风量小，开窗2h/次，只在通风过程中室内湿度下降2℃，对病人影响很小，而通风换气结果完全改善了病房的空气质量，达到了卫生学冬季取暖的各项要求。因此医护人员应向病人宣教有关院内感染知识，在室外气候允许的情况下，冬季病房每天定时开小窗通风30min，更换室内空气。此方法是预防院内感染的有效措施，也有益医务人员的身体健康。

　　【参考文献】

　　1] 张建华，刘文茹，关鹏.长期住院老年患者病室内空气监测及消毒方法探讨[J].中华护理杂志，1996，29(12)：716.

　　[2] 吴萍，王美珍，陈立芬.自然通风降低母婴室空气细菌数调查[J].实用护理杂志，1996，12(10)：434.