大量饮酒对大脑中动脉血流速度变化影响的分析

　　作者：尹美华,项宁,郝永红　　作者单位：066000 河北省秦皇岛市第一医院多普勒室(尹美华、项宁)，神经内科(郝永红)

　　【关键词】 动脉

　　在我国，近年来饮酒人数一直呈上升趋势，且酗酒者出现低龄化现象，引发很严重的医学及社会问题。大量饮酒后发生的脑梗死在临床是很常见的，严重影响患者生活质量，给社会、家庭造成沉重负担。本研究采用经颅多普勒研究大量饮酒者大脑中动脉血流速度变化，明确大量饮酒对大脑中动脉血流速度的影响。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 研究组70名大量饮酒者全为男性, 年龄29～61岁，平均年龄(36.12±3.01)岁，均有长期饮酒史,最短者5年多,最长者40余年。饮酒10年以内者31名，10年以上者39名，所有入选者均无脑卒中病史，经超声检查双侧颈动脉或颈内动脉无狭窄、无肝硬化。大量饮酒的标准为采用Goodwin[1]等提出的标准：每日饮酒，至少1年以上，或每周1次，每次饮用300g以上超过1年;对照组均为20名健康志愿者，均为男性，年龄25～67岁,平均年龄(33.52±2.42)岁。研究组吸烟者29人占41.42%，对照组9人，占42.5%，2组间吸烟者比例差异有统计学意义(P<0.05)。

　　1.2 大脑中动脉血流速度测定方法 采用EME公司的TC2020型经颅多普勒超声仪测定双侧大脑中动脉血流速度，研究组与对照组检测结果进行比较。

　　1.3 统计学分析 采用SPSS 11.5数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　大量饮酒者左侧大脑中动脉血流速度(51.5±7.43) cm/s ，对照组(51.7±8.04) cm/s，大量饮酒者右侧大脑中动脉血流速度(50.1±7.69) cm/s，对照组(51.7±8.05) cm/s，2组比较差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。

　　表1 2组测定结果比较(略)

　　注：与对照组比较，P<0.01

　　3 讨论

　　本研究比较了70名大量饮酒者与20名健康志愿者大脑中动脉血流速度，结果发现大量饮酒者大脑中动脉血流速度显著低于对照组。大脑中动脉血流速度降低是发生脑梗死的危险因素。长期大量饮用酒精将引起机体多脏器损伤，大量饮酒后发生脑梗死也很常见，许多研究[2，3]认为大量饮酒是中风的独立危险因素。Hillbom等[3]研究了212名饮酒引发的中风者，在去除了年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、高血脂等混杂因素后发现1周内饮酒151～300 g是缺血性卒中的独立危险因素;有卒中其他危险因素的患者24 h内饮酒大于40 g将增加缺血性卒中的危险。Melgaard等[4]用单光子发射计算机断层脑显像研究长期饮酒者局部脑血流量后发现长期饮酒者脑血流量显著低于正常对照组，并认为局部脑血流量异常与饮酒量有关。Gdovinová[5]研究了因醉酒、饮酒戒断症状等情况入院的患者，与其他住院病人对照后也发现大量饮酒可使大脑中动脉血流速度降低，本研究选取的研究对象为没有临床症状的社区居民，得出了同样的结论，说明大量饮酒者在没有临床症状前已经存在大脑中动脉血流速度降低，经颅多普勒可以早期发现这一情况，以便及早采取措施治疗。是什么原因导致了大脑中动脉血流速度降低，还需要今后进一步研究。

　　【参考文献】

　　1 Goodwin DW,Schulsinger F ,Knop J ,et al . Alcoholism and depression inadoptedout daughter of alcololics. Arch Gen Psychiatry,1977,34∶751755.

　　2 Gill JS,Zezulka AV,Shipley MJ,et al. Stroke and alcohol consumption.N Eng1 J Med，1986,315:10411046.

　　3 Hillbom M,Numminen H,Juvela S.Recent Heavy drinking of alcohol and embolic.Stroke，1999，30:23072312.

　　4 Melgaard B, Henriksen L，Ahlgren P, et al. Regional cerebral blood flow in chronic alcoholics measured by single photon emission computerized tomography. Acta Neurol Scand，1990，82:8793.

　　5 Gdovinová Z. Blood flow velocity in the middle cerebral artery in heavy alcohol drinkers. Alcohol Alcohol，2001,36：346348.