乌灵胶囊治疗癫伴发抑郁患者的临床研究

　　作者：张赟　　作者单位：河南太康县人民医院神经内科 太康

　　【关键词】 癫,抑郁障碍,乌灵胶囊

　　此本文200801-09对来本院门诊就诊的32例癫伴发抑郁的患者给予乌灵胶囊治疗,取得较好的疗效。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 诊断为原发性或隐源性癫(原发性癫是指除遗传性因素外,不具有其他潜在病因的癫,隐源性癫是指推测癫是症状性的,但病因尚未找到的癫)且伴有抑郁的患者64例,排除其他严重躯体疾病,符合相关诊断标准[12],男39例,女25例;年龄7～60岁,平均27.3岁;病程6个月～31年,平均8.7年;抑郁病程2个月～3年,平均5个月;文化程度：大专以上11例,初及高中34例,小学19例;职业为干部7例,工人11例,个体或无业13例,农民8例,学生25例;曾服用抗癫药物为卡马西平300～1200 mg,丙戊酸钠400～1600mg,未用过抗抑郁药。64例患者随机分为常规组和观察组各32例,2组一般资料比较,差异均无显著性(P>0.05)。

　　1.2 方法 2组患者均给予相应的抗癫药物治疗(卡马西平或丙戊酸钠)。观察组患者同时给予乌灵胶囊治疗,0.66～1.32g/d。

　　1.3 观察指标 2组均于治疗前及治疗2个月后进行HAMD量表评分[3],前17项评分为总分;疗效评定为4级,>75%为显著进步;>50%为进步;>25%为稍进步;≤25%为无效[4]。实验室检查包括血常规、肝肾功能、心电图。

　　1.4 统计学处理 所得数据采用(±s)表示,t和χ2检验。

　　2 结果

　　治疗2个月后,观察组有效率明显高于常规组,HAMD评分,观察组治疗前后自身比较及与常规组比较差异均有显著性,见表1。

　　2组于治疗前及治疗2个月后血常规、肝肾功能及心电图检查均未发现明显异常,无血压升高、认知功能减退等较严重的不良反应。治疗过程中常见有消化道及神经系统症状,但常规组发生人次数较观察组稍少,2组比较差异无显著性,见表2。表1 2组患者治疗后疗效及抑郁评分比较(表2 2组患者治疗后不良反应比较

　　3 讨论

　　盐酸乌灵胶囊为抗抑郁和抗焦虑的纯中药药物,是从我国珍稀药用真菌中分离获得菌种，含有腺苷、多糖、甾醇类、谷氨基、Y氨基丁酸、色氨酸、赖氨酸等19种氨基酸及多种维生素及微量元素等，研究表明，乌灵胶囊具有养心安神的功效，能改善各种记忆障碍，具有脑保护作用。应用乌灵胶囊前后查血常规、肝肾功能及心电图均未发现明显异常及严重的不良反应,因此在癫患者的临床治疗中较为安全。关于乌灵胶囊与常用的抗癫药之间的相互作用尚未作进一步的观察,有待扩大样本量,进行系统的前瞻性研究,但从总体上讲, 乌灵胶囊为癫伴发抑郁患者的治疗提供了一种药物选择的余地,有值得继续研究的价值。

　　癫患者的生活质量已越来越受到临床医务工作者的重视,其相关程度仅次于对发作的担忧,位居第二[5]。通过本文临床观察结果,作者初步认为: 乌灵胶囊治疗伴发癫抑郁患者是有效的,并且相对安全,而许多具有抗抑郁作用的西药对癫伴发抑郁患者是禁忌的，而乌灵胶囊为癫伴发抑郁患者生活质量的提高提供了一个有效的治疗方法。

　　【参考文献】

　　[1] 中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医院编.中国精神疾病分类方案与诊断标准2[M].南京:东南大学出版社,1998：6970;8182.

　　[2] 陆亚文,沈其杰.从DSMⅢ到DSMⅣ[J].国外医学•精神病分册,1995,22(1):16.

　　[3] 张明圆.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科技出版社,1998：121126.

　　[4] 吴文源.综合性医院就诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗[J].中华医学杂志,1999,79(7):509511

　　[5] 朱遂强,罗利俊,唐敏.成年癫患者生存质量的研究[J].中华物理医学与康复杂志,2003,25(5):295297.