免疫三氧联合伟力电脑肝病治疗仪治疗慢性病毒性肝炎临床观察

　　作者：封杨　　作者单位：泰山医学院附属泰安医院感染科，山东 泰安

　　【摘要】 目的 探讨免疫三氧疗法联合肝病治疗仪治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效。方法 慢性乙型病毒性肝炎患者155例，在一般综合治疗的基础上，给予免疫三氧治疗，包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI)。冲击疗程4周，每周3次AHT+RI，治疗剂量：AHT 25 μg/ml,100 ml血液，气血比例1：1;RI 10 μg/ml，共300 ml气体。巩固疗程8周，每周2次AHT+RI，治疗剂量：AHT 25 μg/ml,100 ml血液,气血比例1：1;RI 10μg/ml，共300 ml气体。WLGY801型电脑肝病治疗仪穴位电刺激，每周6次，每次40分钟(共8个穴位，每个穴位5分钟)，4周为1疗程，治疗2个疗程。对照组137例，给西药常规综合治疗12周，治疗结束后4周进行抗病毒疗效评价和肝功能生化指标评价。结果 免疫三氧治疗组抗病毒显效40例(25.80%)，部分显效65例(41.93%)，总有效率67.2%。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、 胆红素(TBIL)指标均较治疗前有明显好转，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 免疫三氧疗法联合肝病治疗仪在慢性乙型病毒性肝炎抗病毒方面有一定疗效，并且能够较好地改善患者的临床症状，促进肝功能恢复。

　　【关键词】 慢性乙型肝炎 免疫治疗 免疫三氧 肝病治疗仪

　　Clinical observation of healing chronic viral hepatitis

　　through immune ozone and WLGY801 computer liver disease therapy apparatusFENG Yang, WANG Xiaojing， ZHANG Yuchen

　　(Central Hospital of Taian City, Taian 271000, China)

　　Abstract:Objective: To study the curative effect of healing chronic viral hepatitis by immune ozone and computer liver disease therapy apparatus of Weili. Methods: One hundred and fifty-five patients with chronic viral hepatitis received the treatment with immune ozone, including AHT and RI, on the basis of general therapy. The assulting therpy was 4 weeks, 3 times of AHT+RI every week, with the therpy dose: AHT 25 μg/m l, l,100m lblood,QIblood 1:1; RI 10 μg/ml，300ml gas, while the consolidating therpy was 8 weeks, 2 times of AHT+RI every week, with therpy dose: AHT 25 μg/ml, 100ml blood, QIblood 1:1; RI 10 μg/ml, 300ml gas. Electric stimulation in the acupoints was applied by the of WLGY801 computer liver disease therapy apparatus, 6 times every week, 40 minutes each time (8 acupoints all, 5minutes in 1 acupoint), with a course of treatment for 4 weeks in the 2 courses of treatment. The control group of 137 cases received western common combined therapy for 12 weeks and antivirus curative effect and the liver function index were evaluated. Results: The treatment of the 40 cases (25.80%) in immune group antivirus was effective, and 65 cases (41.93%)were partially effective, with the general effective rate of 67.2%. There was significant improvement for ALT AST TBIL indexs. Conclusion: The treatment is effective in healing chronic viral hepatitis, and it can improve clinical symptoms, and help to recover liver function.

　　Key words:chronic viral hepatitis; immune therpy; immune ozone; computer liver disease therapy apparatus

　　病毒性肝炎是世界最常见传染病之一，特别由乙肝病毒感染所致的慢性乙肝，目前仍无特殊治疗手段。为寻求更有效治疗方法，2005年1月，我院应用德国哈斯乐高端免疫三氧治疗系统与肝病治疗仪联合治疗与免疫功能密切相关慢性病毒性乙型肝炎。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　观察组155例，均为2005年1月～2007年10月在我科住院患者，男106例，女49例，年龄18～72岁，平均年龄(41.2±5.6)岁，病程1～20年，其中慢性乙型肝炎中度103例，重度52例。对照组137例均为我科同期住院病人，其中男94例，女43例，平均年龄(43.6±7.2)岁，病程1～21年，慢性乙型肝炎中度91例，重度46例。所有患者均符合2000年9月西安会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。

　　1.2 治疗方法

　　对照组给予常规西药护肝治疗，包括潘南金、复方氨基酸3AA、五味子制剂、还原性谷胱甘肽等保肝降酶药物，不应用甘草酸制剂、干扰素及核苷类似物。观察组在此基础上加用免疫三氧治疗，包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI)。冲击疗程4周，每周3次AHT+RI，治疗剂量：AHT 25 μg/ml,100 ml血液，气血比例1：1;RI 10 μg/ml，共300 ml气体。巩固疗程8周，每周2次AHT+RI，治疗剂量：AHT 25 μg/ml,100 ml血液,气血比例1：1;RI 10 μg/ml，共300 ml气体。WLGY801型电脑肝病治疗仪穴位电刺激，每日1次，每周6次，4周为1疗程，治疗2个疗程。每次选用8个穴位，天鼎、肝俞、三阴交、中腕、关元、足三里、肝脏1号穴、肝脏2号穴及公共穴位涌泉，每个穴位刺激5分钟，其强度根据患者耐受性来调整，以能耐受为宜。穴位局部使用一次性药贴，通过电刺激而达到导入治疗的目的。所有患者均坚持完成3个月三氧疗程，2个月肝病治疗议治疗。

　　1.3 疗效评价

　　治疗后2﹑8 周观察患者症状、体征及肝功能变化;治疗结束后4周，观察肝功能、HBeAg、HBVDNA的变化。评价免疫三氧抗病毒疗效：显效，ALT复常、HBVDNA、HBeAg阴转，临床症状消失或明显好转;部分显效，ALT复常、HBVDNA阴转或病毒载量降低2个对数级(102)以上，HBeAg仍阳性;无效，ALT未复常，HBeAg阳性，HBVDNA阳性或病毒载量降低不足2个对数级。HBVDNA阴性(PCR法病毒数量<1000，就两组的肝功能指标进行比较)。

　　1.4 统计学处理

　　全部数据采用SPSS12.0统计分析软件进行统计学分析。计量数据以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用方差分析。计数资料的组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结 果

　　2.1 临床症状改善情况

　　两组患者治疗后，观察组乏力、纳差、恶心、腹胀改善情况较对照组有显著性差异,见表1。表1 两组患者治疗前后临床症状改善情况比较

　　注:与对照组比较,﹡P<0.05。

　　2.2 肝功能改善情况

　　两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素治疗前后比较差异均有统计学意义。治疗结束后观察组谷丙转氨酶、胆红素较对照组恢复更加明显，见表2。表2 两组患者治疗前后肝功能改善情况比较注：与对照组比较，﹡P<0.05。

　　2.3 抗病毒疗效

　　治疗结束后4周进行抗病毒疗效评价，观察组显效﹑部分显效分别为40例(25.6%)﹑65例(41.6%);对照组分别为4例(2.9%)，13例(9.48%)，见表3。表3 两组抗病毒疗效比较 注：与对照组比较，﹡P<0.05。

　　2.4 不良反应

　　观察组治疗过程中有3例出现腹胀、睡眠欠佳，坚持3～4次三氧治疗症状消失。7例出现一过性转氨酶轻度升高。无其他不良事件发生。

　　3 讨 论

　　免疫三氧疗法应用临床已有百年历史。既往主要是利用三氧的强氧化性对伤口进行清创和消毒。直到二十世纪末，随着分子生物学、临床生化和病理、药理学的发展，三氧的作用机制才逐渐被认识和了解[1]。2004年我国尝试应用治疗病毒性肝炎，其作用机制包括以下两方面：(1)三氧作用于全血，诱导产生众多细胞因子(如干扰素、白细胞介素、转化生长因子)，完成对机体免疫调节功能，显著减少循环中的病毒;还可以促进病毒受染肝细胞的抗原表达，使乙肝病毒变异株和乙肝病毒携带状态获得良好的治疗效果。(2)提高红细胞氧饱合度，促进血红蛋白的携氧及释氧能力，激活红细胞的戊糖磷酸途径从而最终激活全部红细胞代谢，改善肝脏供氧;激活肝脏的自由基清除系统(主要超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶)，提高肝脏的抗氧化能力，保护机体不受过氧化物和自由基的侵害，减轻肝脏负担，促进肝功能恢复。WLGY801型电脑肝病治疗仪是采用世界先进的非热剂量低功率毫米波技术以及超低频数控电脉冲技术，通过照射和刺激经临床验证有特效的人体穴位，使之与人体生物电相互作用，激发人体组织细胞谐振，改变组织细胞理化特性，促进细胞活化与再生，提高机体免疫力，发挥最大抗病毒潜力，抑制和破坏病毒复制。利用毫米波特有的远距离照射，可以有效的改善肝脏的血液循环，使肝细胞得到充足的血、氧和营养物质,改善肝细胞新陈代谢，明显改善肝脏功能，缓解临床症状[2]。2005底我院引进德国哈斯乐免疫三氧治疗系统治疗病毒性肝炎，此系统可有效控制三氧浓度，防止浓度过高而导致过度氧化造成溶血，也可避免浓度过低治疗无效[3]，使三氧医学达到免疫三氧治疗新水平。我们初步研究发现免疫三氧联合WLGY801型伟力肝病治疗仪在治疗慢性乙型肝炎过程中，病毒性指标有明显变化，观察组在治疗结束后4周显效40例(25.80%)，部分显效65例(41.93%);而对照组显效4例(2.9%)，部分显效13例(9.48%),两者差异有统计学意义，提示免疫三氧联合肝病治疗仪在抗病毒方面有一定疗效。我们在临床研究中还发现观察组在第2周及第8周肝功能ALT及TBIL恢复较对照组更加明显，亦有统计学差异(P<0.05)。对乏力、纳差、恶心、腹胀等病人自觉症状改善明显，缓解病人病情，缩短病人住院天数。因此我们认为免疫三氧联合肝病治疗仪在慢性乙型病毒性肝炎治疗过程中能明显提高抗病毒疗效，较好地改善患者的临床症状，促进肝功能恢复。鉴于免疫三氧治疗病毒性肝炎时间仍较短，尽快进行循证医学的临床研究是必要的。

　　【参考文献】

　　[1] 孔杰.免疫三氧对105例病毒性疾病患者疗效的临床研究[J].四川医学，2006， 27 (3)：258259.

　　[2] 忒余强.肝病治疗仪治疗慢性肝炎疗效观察[J].天津中医药大学学报， 2006， 25(4):123.

　　[3] 孙玉秋.医用三氧治疗系统治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎[J].实用医药杂志,2007,24(9)：10641065.