美兰胆道造影在胆道探查术中的应用

作者：丛占中 王文哲 王健 王居晖

     【关键词】  美蓝胆道造影

　　我科对胆道探查病人采用了美蓝胆道造影术，取得良好效果。

    1  资料与方法

    本组25例，男11例，女14例，年龄25~76岁。其中胆囊多发结石伴急性胆囊炎13例，胆总管结石7例，胆囊多发结石合并胆总管结石5例。

    手术方法：均开腹手术。术中用7号长穿刺针行胆囊穿刺，然后将胆汁吸出注入美蓝盐水至胆囊，胆囊管，至胆总管变蓝，可清晰辨认胆囊三角，此时再行胆囊切除。对胆总管扩张，下段有结石远端胆总管不显影者可在切除胆囊后，打开胆总管，取出结石，插入尿管后由尿管注入美蓝盐水100ml，观察远端胆总管是否通畅，空肠开始部是否染蓝。

    2  结  果

    本组手术时间36~41min，平均38.5min。无一例并发症发生。

    3  讨  论

    美蓝盐水胆道造影费用低，操作简单易行，注入胆道后，胆道染色，显影，可清楚分辨出胆囊三角的解剖关系，避免胆道损伤。冲洗胆总管远端时，可通过对注入时阻力大小，有无美蓝盐水的逆流达到普通盐水注入时的效果；通过胆总管空肠是否染色判定胆道是否通畅，有无残留结石，以及是否有胆道肿瘤的梗阻。

   1吉林省康圣医院  外科  （吉林  吉林  132021）

    2吉林省吉林市中心医院  普外科  （吉林  吉林  132020）