内窥镜额部除皱合并传统切开法中下面部除皱术

随着近年来人们物质水平的提升和生活理念的转变，手术除皱成为众多女性甚至是部分男性青睐的面部美容方式。医疗技术的进步以及除皱理念的转变使传统的除皱方式越来越不能满足人们的要求，而内窥镜额部除皱术的出现大大改善了手术效果，并且在术后并发症方面具有绝对的优势瞠]。本文回顾性地研究了75例接受中下面部除皱术的患者，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我科收治的75例患者为研究对象，其中2005年3月至2007年3月收治患者35例，采用传统大切口除皱术进行治疗，将其作为对照组。这35例患者年龄范围为34岁～57岁，平均年龄为42.9岁；2009年1月至2010年1月收治患者40例，运用内窥镜额部除皱合并传统切开法进行手术治疗，将其作为观察组。观察组年龄范围为29岁至54岁，平均年龄为41.6岁。经统计学检验，两组患者在年龄、皮肤松弛度等方面均无显著差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2一般方法

对照组使用冠状大切口除皱术，具体方法为：对手术区划线标记，运用0.5％利多卡因对切口部位进行局部麻醉，沿划线切开皮肤剪除皱眉肌、降眉肌、 （部）分额肌、松弛皮肤。然后施间断缝合并放置引流条，包扎。

观察组使用内窥镜合并传统切开法除皱术，具体方法为：手术区使用0.5％盐酸利多卡因并l：20万盐酸肾上腺素进行麻醉处理；在额部划分3个切口，每个边长保持在1.0咖，其中一个位于中部正中，两个分别位于眉峰（颞部发际线后卜2cm）；沿划线切开皮肤，位于额部的切口切至帽状腱膜位，运用内窥镜进行剥离处理，剥除皱眉肌、降眉肌，此时应注意对滑车上神经血管束施行一定的保护措施。切断额肌，并进行大范围额肌的去除；提升额部皮瓣，并对额部松弛皮肤进行固定处理，一般是将其推至切口。后缝合切口，加压包扎，术毕。

1.3统计学方法

应用SPSSl6.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X：检验，检验标准为Q=O.05，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

通过对患者进行术后6～8个月的随访以及查阅资料，可以得到患者术后的并发症状况以及患者满意率，具体情况见表1。

3讨论

随着年龄的增长，人体面部皮肤老化成为不可避免的情况，由此可以造成面部皱纹的产生以及鼻唇沟改变、皮肤粗糙等老化症状。额纹、鱼尾纹、眉下垂是皮肤老化的前期表现，也是激发人们进行除皱术的主要因素口’。传统的除皱术通过切除多余组织实现除皱效果，但是一般具有创伤大、易反弹等劣势，而且造成的诸如术后瘢痕、术区迟钝、术后脱发等会严重削弱手术效果，满意（难以）满足人们的要求。

应用内窥镜技术进行治疗时，通过内镜的放大作用可以清晰展示组织内部状况，对于细微的血管、神经、筋膜等具有很好地辨别效果，避免了术中对这些组织的损伤。但是目前内窥镜额部除皱法在临床上应用还具有一定的难度，主要是手术要求较高，并且治疗成本较大。在选择是否能够接受内窥镜除皱术进行治疗时，可以参照以下标准：具有较为显著的额纹、鱼尾纹、眉下垂现象，但是下面部老化特征不明显，例如颊部或者颈部出现松弛症状等。如果在临床中发现同时具有以上现象者，应进行全颜面除皱手术治疗。

通过本次研究可以发现，40例患者中均成功实行术后提升，并且无一例出现术后并发症。因此可以认为运用内窥镜额部除皱术合并传统切开法进行中下面部除皱可以起到理想的效果，不但能够有效去除额纹、鱼尾纹，还具有出血少、水肿轻、神经损伤小、术区不留瘢、无脱发等优势大大增强了手术的美容效果。

参考文献

[1] 马海欢，薛志强，齐慧颉，等，内窥镜额颞部除皱术中内固定的重要性探究[J].中国美容整形外科杂志，2011，（11）：644—646.

[2] 王志刚，杜红亚，熊立红，等。内窥镜在额颞部除皱术中的应用[J].中国美容医学，2009，（12）：1739—1741.

[3] 齐慧颉。额颞部内窥镜除皱术中应用钛钉悬吊固定的临床研究[D].北京：中日友好临床医学研究所，2009.