烧伤病人临床恢复期的心理测试和心理障碍干预

作者：李均，董刚

作者单位：辽阳市消防医院，辽宁 辽阳 111000
 
【关键词】  烧伤；临床恢复期；心理测试；心理保健

　　经过临床抢救和治疗后，烧伤病人在临床恢复期常会出现各种心理问题。我们对200例重度烧伤病人进行了心理问卷调查，现报告如下。
　　1  对象与方法
　　1．1  调查对象  受测试者均为重度烧伤且既往无精神异常史的患者，共200例，全部为男性，年龄30~45岁。收回有效问卷200份，收回率100%。文化程度：小学60例，中学及中专140例。烧伤累计部位：头面、颈部56例，躯干100例，四肢125例。烧伤原因：火烧伤154例，烫伤45例，电击伤1例。
　　1．2  方法  （1）测试方法：测试采用统一指导用语，问卷由调查对象独立完成问卷后收回，结合临床观察综合评定。（2）干预方法：针对烧伤病人特点，积极面谈，进行心理疏导，适当采用运动疗法、音乐疗法，个别人员配合药物治疗。
　　2  结果与讨论
　　2．1  问卷评定结果  头面、颈部伤者中，抑郁状态50例，人际关系敏感5例，自杀倾向者1例；躯干伤者中，抑郁状态20例，正常者80例；四肢伤者，抑郁状态85例，正常者40例。本次调查结果表明，烧伤病人对自己的烧伤部位以及伤后皮肤的瘢痕面积最为重视，头面、颈部伤者中以抑郁状态为首，躯干伤者以正常状态居多，四肢伤者中，抑郁状态和正常者相差不是非常明显。

　　22  心理干预重在提高患者的心理承受能力。我们主要采取以下几个方面提高烧伤病人的心理素质：（1）完善健全人格，克服毁容带来的不良影响。力劝病人善待自己；热爱生活，坦率、开朗，让家人放心。（2）讲明现代医学的先进性，目前可以通过植皮、美容修复还病人伤前的容貌，让患者树立信心、决心，让生活充满希望，从而方便后续的临床治疗。（3）增加人际交往。人与人之间进行心理沟通，彼此诉说内心感受，会在感情上产生共鸣，从而给家属带来安全感，给患者带来归属感，最终让患者以健全的心理面对生活和工作。（4）协助病人制定早期功能锻炼，根据烧伤部位和病人的体质制定切实可行的功能锻炼计划。锻炼幅度由小到大，由局部到整体，由少到多逐步训练，才能得到预期良好效果，使病患具有自主生活和工作的能力。（5）正确评价自己。（6）学会适应环境，融入到社会中去。本组200例均顺利治愈出院，无一例因心理问题影响治疗和康复。