小儿烧伤相关因素调查

作者：聂 学，尚大庆

作者单位：河南省新乡市第二人民医院烧伤科，河南 新乡 453002
 
 【摘要】  目的：调查儿童烧伤的相关因素，为预防儿童烧伤进行理论指导。方法：对2004年1月～2004年12月在我院住院的346例儿童烧伤的相关因素进行了调查。结果：烧伤原因以热液烧伤为主，占烧伤病人总数的74.57%；其次为火焰烧伤，占烧伤患儿总数的20.63%；婴幼儿烧伤多为热液烧伤，较大儿童多为火焰烧伤。结论：加强对儿童家长预防烧伤知识的教育对预防儿童烧伤刻不容缓。
【关键词】  小儿烧伤
　　小儿烧伤发病率较高，占住院烧伤病人总数的1/3左右，为查明儿童烧伤的相关危险因素，我们对2005年1月～2005年12月在我科住院治疗的346例儿童烧伤相关因素进行了调查统计，为预防和治疗小儿烧伤提供了理论依据。
　　1  临床资料
　　2005年1月～2005年12月在我科住院年龄小于12岁的患儿共346例，将其年龄、性别、发病地点、烧伤原因、烧伤部位、分别进行统计。

　　2  结果

　　2.1  年龄及性别：烧伤患儿346例，其中男213例，女133例。年龄分布：0～1岁31例，1～3岁207例，4～5岁48例，6岁以上儿童60例，见图1。

　　图1  烧伤住院患儿年龄统计图　略

　　图2  患儿烧伤原因统计图　略

　　2.2  烧伤原因：346例患儿其中热液烧伤者258例，火焰烧伤者75例，电烧伤者12例，化学烧伤1例，见图2。

　　2.3  发病地点：按地域来分：农村患儿烧伤者269例，城市患儿77例。农村患儿热液烧伤者201例，非热液烧伤者68例；城市患儿热液烧伤者60例，非热液烧伤者17例，见图3。

　　2.4  烧伤部位：患儿烧伤部位可分为头面颈、躯干、臀会阴、上肢、下肢。多数患儿为多部位烧伤，其中头面颈烧伤患儿132例，躯干烧伤患儿86例，臀会阴烧伤患儿45例，上肢烧伤患儿268例，下肢烧伤患儿208例，见图4。

　　图3  农村患儿和城市患儿比例图　略

　　图4  患儿烧伤部位统计图　略

　　3  讨论

　　本次调查结果显示：3岁以下儿童烧伤占绝对优势，3岁以下婴幼儿烧伤发生率（68.78%）最高，3～5岁占13.87%，10～14岁患儿烧伤发病率最低，仅占6%。3岁以下患儿，缺乏生活经验，对外界危险事物没有识别能力，3岁以上小儿好奇心增加，生活环境扩大，受伤机会也随之增加。本组烧伤中，儿童天生好奇，易冲动及缺乏预测危险的意识，因此有很大的危险性。烧伤原因以热液烫伤为主，与其他原因相比较，有非常显著意义（P＜0.05），其次为火焰烧伤。婴幼儿烫伤多为扒翻热液的容器或碰翻放在地上的热水锅或热饭锅致烫伤。较大的儿童易被火焰烧伤，主要是因为较大的儿童好玩火，如点柴草玩儿、放花炮或在灶台上、灶台旁取暖而被烧伤。本次调查显示冬春季节烧伤最为常见，共211例，占60.98%。家庭社会经济情况差，地区卫生习惯落后，监护人文化程度较低，家中储藏易燃物等，被视为儿童烧伤的相关因素。农村家庭中多存在这些危险因素，故农村儿童烧伤占绝对优势。农村看护人一般是患儿的奶奶、姥姥、爷爷等老年人，文盲占绝大多数。他们对患儿可能烧伤的危险因素无知或疏忽大意，是造成儿童烧伤的重要原因。小儿烧伤最常见的部位是上肢和下肢，其次为躯干和头面颈部，多数是几个部位的混合烧伤，头面部烧伤患儿，往往因为合并吸入性损伤加重病情，高压电接触烧伤易造成肢体截肢。小儿烧伤与看护人看护不周有很大关系，看护人应预先意识到这些危险，把盛热液的容器放在小儿触摸不到的地方，并加强看管；教育幼儿不要玩火柴、点柴草、放花炮，不要让小儿单独留在炉旁取暖，烧伤即可避免。因此，看护人加强安全防护，对于预防小儿烧伤有重要意义。另外向看护人加强用电知识宣传，教育并加强管理，变压器不要放在地面上，两边要加防护栏；教育儿童不要触摸电源插座，农村机井房不要让小儿靠近，以防发生电烧伤。许多家庭有引发儿童烧伤的隐患，加强对儿童家长预防烧伤知识的教育对预防儿童烧伤刻不容缓。应从每个家庭入手，降低儿童烧伤的发生率。