深度烧伤早期皮肤组织修复

作者：成茂江 王建军 谌 煜 韩 超 毕素锦 郭凤仙
 
作者单位:727000陕西铜川矿务局中心医院烧伤整形外科

【关键词】  深度烧伤

　　笔者总结烧伤后深度创面的早期皮肤组织修复，减少继发感染机会和内脏并发症，尽可能地减少伤残率，提高烧伤治愈率和患者后期的功能。现总结报告如下。

　　采用前6年60例深度烧伤传统时机的手术后病例（传统手术组）与近6年60例深度烧伤早期手术病例（早期手术组）统计比较。后组在伤后24h血流动力学监测仪的监测下，或以临床观察指标，第一24h入量2.6～2.8ml/kg/1%面积，尿量80～100ml/h，患者神志清，一般情况稳定时采用切痂、削痂及整形外科技术，创面应用大张异体皮加微粒自体皮，大张异体皮开窝嵌入自体皮，整张大片中厚自体皮方法修复。 传统手术组:治愈率为75.3%，功能恢复23例，占38.3%。较好的11例，占18.3%。功能受限26例，占43.3%。其中截肢（指或趾）8例，占13.3%，发生内脏并发症9例，占15%。平均住院84天。早期手术组:治愈率84.8%。功能恢复28例，占46.7%。较好的14例，占23.3%，功能受限18例，占30.0%。其中截指（趾）5例，占8.3%，无1例截肢，发生内脏并发症4例，占6.7%。平均住院58天。

　　早期手术组明显缩短住院日，且并发症少、治愈率高、功能恢复好，提高烧伤患者的生活质量，也减少患者的痛苦与经济负担。同时对应用新型“异体脱细胞真皮”病例回访，其功能位受皮创面平整，功能恢复良好。