美容小切口治疗腋臭的体会

作者:付子俊,付颖,郭波

作者单位:1　625000四川雅安，雅安市人民医院烧伤整形创疡科
  
　　　　 2　625000四川雅安，雅安市中医院骨伤科

【关键词】  小切口

　　【摘要】 目的  观察腋臭手术效果。 方法  腋毛区中央部横切口，经皮下隧道清除汗腺。 结果  受术者手术切口隐蔽不显，局部外观形态好，术后瘢痕轻微，汗腺清除率达90%以上。 结论  此手术方法适用于腋窝汗腺的清除。

　　【关键词】  腋臭;美容小切口
             
　　我院2003年至今，对120例腋臭患者进行了治疗，手术采用小切口经皮下隧道清除汗腺的治疗方法，取得了良好的治疗效果，现报告如下。

　　1 临床资料
    
　　1.1 一般资料 本组120例患者，男46例，女74例，年龄18～32岁，其中单侧5例，双侧115例。腋臭面积直径4～6cm，均在局麻下行腋毛区中央部横切口，长约2cm，经皮下清除汗腺，滑线3～5/0可吸收线美容缝合切口，8字绷带加压包扎。术后口服抗生素，3～4天拆除加压绷带，门诊换药。

    1.2 手术方法 用龙胆紫标出腋毛的范围和腋毛区中央部横切口约2cm。用1%利多卡因加肾上腺素行局部浸润麻醉。沿腋窝切口设计划线切开皮下，用组织剪分离皮下组织达腋毛区边缘，再用两把Aills钳提起分离的皮肤，用手术刀、刮匙紧贴真皮层，彻底摘除大汗腺组织，修剪后皮肤接近全厚皮，彻底止血，滑线3～5/0可吸收线美容缝合皮肤切口，8字绷带加压包扎。

    1.3 结果 术后切口隐蔽不显，不影响腋毛生长，局部外观形态良好。
    
　　2 讨论
    
　　腋臭在医学上称为“臭汗症”（Bromhidrosis），俗称“狐臭”，多在青春期开始，至老年后减轻或消失，大部分有家族史，与遗传有关。受术人中以青春期女性占多数 ［1］ 。腋臭给广大患者生活、工作造成了影响，故应予以清除。

    治疗腋臭方法有许多种，如注射治疗、物理治疗和传统的手术治疗，前者不能从根本上治愈，且复发率高。而后者虽然能彻底根治腋臭，但会遗留明显的手术瘢痕或增生性瘢痕 ［2］ ，影响局部外观形态，随着人们生活水平的提高和审美观的转变，故对腋臭的手术切口应采用美容小切口，使广大患者更加满意和接受。

    本手术采用腋毛区中央部横切口，经皮下彻底摘除大汗腺组织，其治疗结果表明，效果确切可靠，术后瘢痕轻微，复发率低。 

　　【参考文献】
    
　　1 石美鑫.实用外科学.北京:人民卫生出版社，1992，560.

    2 魏奉才，公茂来.美容整形外科.北京:人民卫生出版社，2002，143.