脑梗死急诊期间行高压氧治疗的效果观察

脑梗死又被称为缺血性脑卒中，指的是因血液循环障碍导致局部脑组织缺氧、缺血、坏死[1]。为进一步研究脑梗死急诊期间行高压氧疗的临床治疗效果，回顾性分析2009年7月～2013年5月 80例脑梗死患者临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2009年7月～2013年5月我院收治的 80例脑梗死患者临床资料，上述患者均符合“脑血管病学术会议”中关于脑梗死的临床诊断标准，同时排除合并严重心、肾疾病患者[2]。男46例，女34例;年龄44～75岁，平均(55.1±2.1)岁;病程1 h～3 d，平均(2.0±0.5)d。分为对照组与研究组，每组40例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者进行常规治疗，在抗凝治疗、营养支持、改善脑代谢基础上控制患者血压。研究组患者在对照组治疗基础上接受高压氧治疗，入组的脑梗死患者均在72 h内，并且生命体征平稳。高压氧治疗方案是采用烟台冰轮多人空气加压舱，压力为2ATA，升压20 min，升压后15 min开始戴面罩吸氧，稳压时吸氧2次，30 min/次，两次吸氧之间休息5 min，减压15 min， 1次/d，10次为1个疗程，连续做2个疗程。观察两组患者的临床治疗效果以及生活能力状况。

1.3 疗效标准：痊愈：生活自理，能下地行走，临床体征基本消失。显效：患肢肌力提高2级以上，临床体征有明显改善。有效：患肢肌力提高1级以上，临床体征有一定好转。无效：临床体征无变化或症状加重。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组治疗总有效率( 9 5 . 0 % ) 显著高于对照组(84.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。治疗前两组患者日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后研究组患者日常生活能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

3 讨论

相关研究资料证实，在脑梗死急诊期使用药物治疗方式，虽然也会取得一定治疗效果，但是，患者会出现神经功能缺损症状，不利于患者生活质量的提高[3]。在急诊救治过程中，有效吸氧治疗能显著缓解其临床症状，有效稳定患者病情。其作用机理如下：高压氧治疗能显著提升患者脑脊液以及血氧浓度，进一步增加氧弥散的范围与速率，有效改善患者脑缺氧状态，进一步促进脑部微循环。通过这种治疗方式，能够有效提升组织的氧储备量，有效恢复细胞功能，促进临床体征恢复。通过高压氧治疗能有效改善有机体脑水肿状态，在2ATA压力下吸纯氧，有机体颅内压会下降37%、血流量会降低30%。通过本文研究证实，研究组治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(84.0%)，治疗后研究组患者日常生活能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，脑梗死急诊期间行高压氧疗的临床治疗效果显著，值的进一步研究推广。

4 参考文献

[1] 陈 敏,陈艳红,潘庆敏,等.急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效观察[J].神经损伤与功能重建,2012,7(3):199.

[2] 中华医学会全国第四次脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,2005,12(5):524.

[3] 姚风春,朱道荣,汪 健.高压氧联合康复综合治疗急性脑梗死的疗效[J].中国老年保健医学,2011,2(l):712.

[收稿日期：2014-04-13 编校：苏建东]