炎性反应对代谢综合征左心室功能影响的研究

本研究通过代谢综合征超声心动图，探讨炎性反应因子Hs- CRP对代谢综合征靶器官左心室的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年1月～2012年12月我院急诊内科就诊的代谢综合征患者（研究组）58例，男36例，女22例，年龄 46～65岁，平均（54.6±5.3）岁。从体检中心健康体检者中选取正常者（对照组）32例，男20例，女12例，年龄48～65岁，平均（55.2±5.8）岁。两组患者均排除：①肝肾功能异常。②除外肿瘤等慢性消耗性疾病。③除外风湿、类风湿、免疫反应性疾病。

1.2 代谢综合征的诊断标准[1]：采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗计划第三次方案（NCEP-ATPⅢ）：①腹围M≥90 cm， F≥80 cm。②TG≥1.69 mmol/L，HDL-C M≤1.04 mmol/L， F≤1.29 mmol/L。③SBP≥130或DBP≥85 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。④FBG≥6.1 mmol/L。⑤低度炎性反应。⑥血栓前状态。同时参考我国中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组制定的标准BMI≥25 kg·m2。

1.3 对不同组别所采取的治疗措施：健康体检组不采取任何干预方法。代谢综合征患者采取生活方式干预（如减少体重、增加体育锻炼、精神协调）、降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要，所有的治疗都应围绕降低各种危险因素，包括减轻体重、减轻胰岛素抵抗、良好控制血糖，改善脂代谢紊乱，控制血压等。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组间临床资料比较：空腹血糖，TG、TC、HDL-C、 LDL-C、SBP、DBP、BMI比较见表1，Hs-CRP和左心室功能比较见表2。

3 讨论

代谢综合征（MS）是个多学科问题，涉及心血管、代谢内分泌、肾脏疾病等，曾经先后被命名为X综合征、胰岛素抵抗综合征、心血管代谢紊乱综合征、死亡四重凑等。 Hs-CRP是炎性反应的敏感指标，目前认为Hs-CRP是预测心血管事件的独立危险因素。且与胰岛素抵抗呈显著的正相关。几年来研究表明炎性反应因子IL-6、TNF、CRP对心血管有损害作用。国内多人报道 Hs-CRP与代谢综合征有关[2]。研究发现：Hs-CRP与TG、腹围、血压、FBG成正相关。且血清Hs-CRP与代谢综合征病的LVEF呈负相关。笔者认为，炎性反应与代谢综合征左室功能有关，呈负相关关系，采取适当治疗，避免炎性因素，控制其相关的危险因素可以降低代谢综合征带来的危害。

4 参考文献

[1] 其志敏.从代谢综合征到急性冠脉综合征—急需搭建全面防控的桥梁[J].中国循环杂志,2004,19(3):163.

[2] 中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿 病 分 会 关 于 代 谢 综 合 征 的 建 议 [ J ] . 中 华 糖 尿 病 杂志,2004,12(1):156.