急诊留观病区的护理安全管理

急诊留观病区是医院的重要窗口，其中患者的病情较危急，病种多且复杂，所以急诊留观病区常发生风险事件和护患纠纷[1]。本研究对急诊留观患者采用护理安全管理，并取得了良好的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年3月～2012年3月于我院接受治疗的156例急诊留观患者为研究对象，男89例，女67例，年龄 22～78岁，平均41.8岁。随机将156例患者分为对照组与研究组，每组78例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用护理安全管理，具体从健康宣教、病情监测与病案管理、加强沟通与心理护理等方面开展。

1.2.1 健康宣教：采用平和的语气给患者及其家属介绍病房环境，呼叫器的使用方法；由于急诊留观病区患者流通快，护理人员需时常向患者讲述基本的健康常识、药物的使用剂量与方法、体位的保持与功能锻炼、饮食中的禁忌等，使患者及其家属增进对患者疾病的了解[2]。

1.2.2 病情监测与病案管理：急诊留观患者一般病情较危机，需密切观察患者血压、心率等生命体征信号，加强巡视频率与时间；主动配合医生工作，多观察多了解，及时向医生反应患者病情；增强基本业务技能，及时采取相应措施，应对患者突发情况。另外护理人员还需做好门诊病历和急诊留观病历的管理工作，详细记录患者病症，就诊日期及时间，各项检查结果及特殊情况标注等，避免日后发生护理纠纷[3]。

1.2.3 加强沟通与心理护理：急诊留观病区患者发病急，患者及其家属往往存有焦虑、不安等情绪。护理人员应理解其可能出现的烦躁、无理等表现，主动热情询问患者相关情况[4]；耐心向患者、家属做好解释工作；保持和蔼的态度给予患者安慰，讲述已成功治愈的案例给予患者鼓励；观察患者的心理变化特征，及时采取相应的护理措施。

1.3 统计学方法：将两组患者风险事件、纠纷投诉以及护理满意度等导入数学软件SPSS 11.0中进行分析，比较两组相关观察指标的差异，分析护理安全管理在急诊留观病区的应用效果。

2 结果

研究组发生4例风险事件，其中输液外渗和意外伤害（烫伤、摔伤、砸伤等）各2例，无压疮发生，总体风险事件发生率研究组为5.1%，远小于对照组的34.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者满意度为100%，高于对照组的 83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组纠纷投诉发生率为3.8%，低于对照组的23.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

急诊留观病区是医院中比较特殊的科室，由于其中的患者病情的复杂性而常发生护理不安全时间或护理纠纷。因此加强护理安全管理具有重要的现实意义。加强健康宣教，有利于患者及其家属对疾病的了解，从而更好的配合护理人员的工作；密切观察患者病情，及时向医生反应病情，有助于及时治疗，另外做好病案的管理工作，可为医生诊断提高详细的参考及为纠纷提供依据[5]；加强与患者及其家属的沟通，开展心理护理，缓解患者不良情绪，促进其早日康复。本研究中对研究组患者采用护理安全管理，其风险事件、纠纷投诉发生率低于未使用护理安全管理的对照组，护理满意度高于对照组。可见护理安全管理可降低风险事件、护患纠纷发生率，提高护理质量和患者对护理的满意度。

4 参考文献

[1] 徐 霞.急诊留观病房护理安全隐患及对策[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2013,8(1):96.

[2] 林 晶,陈雅珍.急诊留观患者的护理风险分析及防范措施[J].中国社区医师,2012,14(28):370.

[3] 梁丽嫦.急诊留观区开展三级护理查房对护理质量的影响[J].中国当代医药,2011,18(24):156.

[4] 赵爱平.健康教育在急诊留观患者中的重要性[J].中国医药导报,2009,6(22):142.

[5] 李 苏.循证护理对急诊留观患者的心理影响[J].现代中西医结合杂志,2010,19(32):4200.

[收稿日期：2013-07-12 编校：郑英善]