社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响

目前我国高血压患者的数量一直在增长，严重地危害着人类健康。高血压通常受生物、社会以及心理等因素的影响，是一种由于多种因素所导致的疾病。国外研究表明，社区防治是控制高血压最为有效的一种方法[1]。回顾性分析2011年1月～2013年10月高血压患者临床资料，以探究高血压患者社区护理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2013年10月我社区服务站的 200例高血压患者，所有患者均符合WHO/ISH制定的高血压病诊断标准。将两组患者随机分为对照组与试验组，每组100例。对照组男58例，女42例，平均年龄(65.2±4.3)岁。试验组男60 例，女40例，平均年龄(63.2±3.9)岁。两组性别、年龄、病程、病情、并发症以及治疗情况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 对高血压人群的社区护理干预：两组患者均给予系统的高血压知识教育，给予常规出院指导，建立患者档案，记录患者病情现状、联系电话、地址以及姓名等。试验组患者除了上述措施以外，还采取以下护理措施。 1.2.1 加强对患者的健康教育以及心理干预，鼓励患者多参加社区的活动 1.2.1.1 心理干预：护理人员定期给予患者心理上的疏导和支持，于固定的时间邀请医生与患者进行面对面的交流，到门诊与患者交谈病情，让患者对高血压有进一步的了解，能够正确地认识治疗。引导患者学会调节心理，稳定自己的情绪，避免患者的情绪出现较大幅度的搏动，应该多鼓励患者进行业余活动，比如多欣赏一些轻松的音乐。 1.2.1.2 健康教育：定期向患者以及患者家属传播健康知识，纠正他们的不良习惯，提高患者自我保护和自我保健的能力。 1.2.1.3 参加社区活动：平时多鼓励患者参加一些合适的社区活动，多加强锻炼，但是一定要严格控制运动量，切忌过量。 1.2.2 加强运动和善事，鼓励患者利用社区护理 1.2.2.1 膳食指导：高血压患者一定要忌暴饮暴食，尽可能地不食用油腻的食物，应该以新鲜的蔬菜瓜果为主，饮食清淡为好。烟酒是诱发高血压的危险因素，所以应该要严格控制烟酒。 1.2.2.2 运动锻炼：平时患者应该多加强锻炼，可以多进行散步、气功、太极拳等的运动量的活动，这样既可以加强身体素质，又不会给患者带来过重的身体负担，进而降低发病率。 1.2.2.3 家庭护理：护理人员定期随机抽取患者到患者家里做家庭护理，同时对患者进行健康宣教，详细记录患者的病情，合理安排患者的膳食，让患者保持体重。

1.3 评价标准：患者出院后半年对所有患者进行问卷调查，内容包括是否按时接受检查、药物疗法、饮食疗法、运动疗法、自我监测。以并发症发生率、不良习惯改变率、健康教育达标率、药物治疗依从性、降压疗效作为评价指标。显效：舒张压下降> 10 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，并且血压恢复正常的或者血压下降达20 mm Hg以上。有效：舒张压下降<10 mm Hg，并且恢复正常或者下降10～20 mm Hg的或者收缩压下降>30 mm Hg。无效：不符合上述条件。

1.4 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过社区护理干预，两组患者在并发症发生率、不良习惯改变率、健康教育达标率、药物治疗依从性、降压疗效等方面差异有统计学意义(P<0.01)。详见表1。

3 小结

高血压发病率较高，高血压会损害患者的靶器官，并且对患者心、脑、肾等都有一定的损害，所以高血压会严重影响患者的身心健康。而且高血压往往存在较多的并发症，病情较为复杂，患者病情波动性较大。通常情况高血压患者受生物、社会以及心理等因素的影响，因为社会相关的刺激信息而导致情绪受到影响，进而会导致血压的升高[2-3]。所以在平时应该加强对患者的护理。主要阐述如何加强对高血压人群的社区护理，以期能够通过社区护理来提高患者的生活方式，养成健康的生活习惯，从而减少发病率。

4 参考文献

[1] 马 静,马 超.社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为的影响研究[J].中国保健营养,2013,23(1):4. [2] 魏秀华,王福春,何光兰,等.对住院患者进行健康教育最佳时机与技巧的探讨[J].护理研究,2003,17(10):574.

[3] 王 芳.老年性鼻出血合并高血压患者的护理体会[J].华夏医学,2006,19(5):901.

[收稿日期：2014-03-24 编校：徐强]