美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压100例临床观察

我国已经进入老龄化社会，老年人群体的疾病也开始成为临床医学的重点。作为老年人群体最常见的基础病之一的高血压，对其治疗一直为社会关注的焦点，为此，回顾性分析2010年11 月～2013年2月高血压患者200例的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年11月～2013年2月间接受的高血压患者200例，男120例，女80例，年龄41～78岁，平均(62.1±8.9)岁。按照患者的意愿，将其均分为观察组(A组)与对照组(B组)，每组100例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：治疗前15天，以上两组患者均停止服用降压药物。对照组(B组)患者单纯应用硝苯地平缓释片(南京白敬宇制药有限责任公司生产，国药准字H10930178)，10～20 mg/次， 2次/d;当服用15 d之后，降下效果不理想之后，剂量加倍[1]。观察组(A组)采取美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗，硝苯地平缓释片应用的方式同上，美托洛尔(阿斯利康制药有限公司生产国药准字H32025391)为口服，25 mg/次，1次/d;当服用15 d之后，降下效果不理想之后，剂量加倍。治疗周期为60 d，对比分析这两组患者的临床疗效[2]。

1.3 疗效评价：①显效：服药15 d之后，患者的临床症状基本消失，血压已经低于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。 ②有效：服药15 d之后，患者的临床症状有所改善，血压下降为 15～20 mm Hg。③无效：服药15 d之后，患者的临床症状没有改善，血压下降也不明显[3]。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过我院医护人员精心治疗下，这两组患者均取得一定的治疗成效。在临床疗效上，观察组(A组)显效81例，有效17例，无效2例，总有效率为98%。对照组(B组)显效48例，有效31 例，无效21例，总有效率为79%。经过以上对比分析，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

高血压作为老年人群体的一种常见性疾病，临床上常采取保守治疗，应用不同的降压药物，以此降低患者的血压，以此改善患者的生活质量。但临床上降压药物有多种，效果不一，对此，就需要医生合理选择应用。

本文结果显示，观察组的总有效率为98%，对照组的总有效率为79%，这就说明美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压患者可以提高临床疗效，与相关文献报道相符。硝苯地平缓释片为二氢吡啶类钙拮抗剂的一种，它主要降低细胞内的钙离子的内流率，使血管真正地处在宽松的环境之下;同时还具有抗血小板聚集功能，这样就可以保护患者血管的内皮功能。美托洛尔则是一种选择性的受体阻滞剂，可以有效地阻隔心脏肾上腺素上的受体，就可以降低机体心率速率，减弱机体的心肌收缩力，而后降低了心排出的血量，这样就可以达到理想的降压效果，还可以预防心脏意外事件的发生[4-5]。将以上两种药物一起使用，可以起到更加的降压效果，有效地减少不良事件的发生。在饮食上，护士应当结合患者的病症，制定一个合理、科学的营养护理方案，力求做到易消化、低脂化、多样化及营养化等，最好补充患者生命所需的营养元素，这样就可以提升患者的自身的免疫能力。

综上所述，对于高血压患者而言，采取美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗，可以提高临床疗效，改善患者的生活质量，没有明显的不良反应，值得临床医生采用。

4 参考文献

[1] 张素芳,宋三军.硝苯地平缓释片与美托洛尔治疗原发性高血压临床观察[J].中国当代医药,2011,18(4):121.

[2] 江世亭,汤仁礼,熊天健,等.硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效评价[J].山东医药,2010,17(9):263.

[3] 王卫东.美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效[J].海南医学院学报,2011,11(8):293.

[4] 裴 娟,关玉荣.苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国实用医药,2008,13(13):163.

[5] 刁晓艳,谷 颖.苯磺酸左旋氨氯地平联合卡维地洛对原发性高血压患者血压达标及左室舒张功能影响的研究[J].贵州医药,2009,14(8):124.