盐酸贝那普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响

原发性轻中度高血压是我国临床较为常见的疾病之一,该病是一种退行性心血管损伤疾病,常伴有靶器官的功能损害发生[1-3]。近年来,随着人口老龄化的进展,原发性轻中度高血压的发病率越来越高,严重威胁了老年人的身体健康[4-5]。如果原发性轻中度高血压不能及时得到治疗,久而久之可引发动脉粥样硬化,进而导致冠心病的发生,威胁患者生命[6-8]。盐酸贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,在一定程度上可改善患者的心肌功能,且降压效果明显,已逐渐应用于临床[9-10]。为了探讨盐酸贝郝普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响,本院选取2009年10月-2011年11月收治的原发性轻中度高血压患者186例采用不同的药物治疗进行对比研究,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 上述时期原发性轻中度高血压患者186例,诊断均符合2005年中国高血压防治指南的诊断标准,收缩压为140~180mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压为90~110mmHg,排除患有肝肾功能异常、其他脏器器质性病变的患者。男105例,女81例;年龄46~72(59.3±14.6)岁。将患者随机分为观察组和对照组各93例,2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组予苯磺酸氨氯地平(商品名:络活喜,辉瑞制药有限公司生产)治疗,晨起口服,5mg/次,1次/d。观察组予盐酸贝那普利(商品名:洛汀新,诺华制药有限公司生产)治疗,晨起口服,10mg/次,1次/d。2组疗程均为6个月。

1.3 观察项目 患者均于治疗前后由专业的医务人员测量其坐位血压及心率,并重复检测3次,取平均值。采用HD11XE彩色多普勒超声诊断仪(美国Philipa公司生产)检测其左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVD)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣口舒张早晚期血流峰值速度比值(E/A比值)。同时观察不良反应情况(咳嗽、头晕)。

1.4 统计学处理 所有数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理,计量资料均采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后血压与心率的比较 治疗后,对照组舒张压、收缩压均明显下降且有显著性差异(P均<0.05),观察组舒张压、收缩压、心率均明显下降且有显著性差异(P均<0.05)。观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者治疗前后心电图比较 治疗后,观察组IVST、1'VD、LVPwT、LVMI均明显下降,E/A比值明显升高,均有显著性差异(P<0.05)。观察组IVST、LVD、LVPWT、LVMI均明显低于对照组,而观察组E/A比值明显高于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。见表2.

2.3 2组患者的不良反应情况比较 2组患者的不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。见表3。

3 讨论 

原发性轻中度高血压可引发多种心血管疾病,诸如冠心病、心力衰竭等。长期患有原发性轻中度高血压可引发机体的血管重塑,发生左室肥厚,进而影响心肌功能。有研究表明,有效的降压药物可明显改善患者的预后,降低心血管疾病的发生率,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭的发生,降低患者的死亡率。目前对于原发性轻中度高血压的治疗,主要以药物治疗为主,其中血管紧张素转换酶抑制剂是常用药物。

盐酸贝那普利是一种新型血管紧张素转换酶抑制剂,对于患者的降压效果明显,水解后可在机体内形成活力较强的贝那普利拉,抑制血紧张素转化酶由AngI向AngⅡ的转化,同时减低血管紧张素Ⅱ介导的多种生物学作用,进而使外周血管的阻力降低,激活RASS系统,进而起到降压、逆转左室肥厚、防止心室重塑,且不会引起代偿性液体潴留,在一定程度上减轻了患者心室的负荷。盐酸贝那普利口服吸收迅速,吸收率可达37%以上,疗效显著。而常规的降压药物苯磺酸氨氯地平仅具有良好的降压效果,不能有效改善机体的心功能。

本次研究表明,治疗后对照组舒张压、收缩压均明显下降,心率也有所下降,苯磺酸氨氯地平具有显著的降压效果,可减缓心率。观察组舒张压、收缩压、心率均明显下降,说明盐酸贝那普利的降压效果明显,也可减缓心率。观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组,而心率略低于对照组,说明盐酸贝那普利的降压效果要好于苯磺酸氨氯地平,对心脏的保护更为有效。对照组IVST、LVD、LVPWT均下降,E/A比值有所升高,说明苯磺酸氨氯地平改善心功能的状况有限。观察组IVST、LVD、LVPWT均明显下降,E/A比值明显升高,说明盐酸贝那普利可以有效改善患者的心功能。观察组IVST、LVD、1VPWT均明显低于对照组,而观察组E/A比值明显高于对照组,说明盐酸贝那普利更能改善患者的左心室的舒张功能。观察组不良反应发生率高于对照组,盐酸贝那普利会产生咳嗽、头晕等不良反应,但发生率较低,经针对性治疗后,状况可明显改观。综上,盐酸贝那普利用于治疗原发性轻中度高血压具有显著的临床疗效,不仅可以明显降压,还能有效改善患者心功能,尤其是左心室舒张功能。

4 参考文献

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