胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常疗效观察

　　心力衰竭合并快速型心律失常在临床上较为常见于冠心病和高血压性心脏病中，因起病急、症状重，严重时可导致患者死亡，死亡率较高[1]。笔者对我院收治的心力衰竭合并快速型心律失常患者200例分别进行常规和联合胺碘酮治疗，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选取2010年10月～2013年10月我院收治的心力衰竭合并快速型心律失常患者200例，随机分为两组，常规组100例，其中男52例，女48例，年龄45～72岁，平均(53.50±2.50)岁;联合组100例，其中男53例，女47例，年龄46～72岁，平均(53.50±2.00)岁;对比两组患者的性别、平均年龄差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者均排除脑出血、急性脑梗死、精神疾病等情况的发生。1.2　治疗方法：常规组100例依据患者的情况进行常规性临床治疗，主要是改善心肌供血、提高心功能，维持水电解质平衡。联合组100例在常规治疗基础上联合胺碘酮进行临床治疗，胺碘酮初始剂量为75mg，加入0.9%氯化钠注射液20ml中静脉注射，之后以1.0～1.5mg/min静脉滴注维持。如效果不佳则再次追加75mg静脉注射。1.3　统计学方法：统计学分析选用SPSS11.0软件进行，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

联合组患者的临床治疗效果、症状缓解时间、心功能显著优于常规组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1，两组患者均未发生严重不良反应和死亡病例。

3　讨论

胺碘酮为碘化苯并呋喃的衍生物，有着较强地阻滞钾离子复极化电流的作用，对折返波长的增加起到终止或者抑制室速的作用。对于危重疾病例如急性心肌缺血或梗死，常常伴发有心肌细胞的电生理稳定性下降，心肌收缩效应降低[2]。临床表现以心功能不全和心律失常最为常见，常常需要及时纠正心律失常而不可明显地影响血流动力学。胺碘酮的静脉治疗有着起效快、可控制性强的特点，能够有效改善心室率，且负性肌力的作用较小，为心力衰竭合并心律失常患者的首选用药，有研究证实充血性心力衰竭患者采用胺碘酮治疗能够在不增加其基础心脏病的病死率基础上有效改善心功能[3]。笔者对我院收治的心力衰竭合并快速型心律失常患者200例，分别进行常规治疗和联合胺碘酮治疗，治疗结果显示针对心力衰竭合并快速心律失常患者在常规治疗基础上进行胺碘酮治疗，可显著提高患者的临床治疗效果、缩短症状缓解时间、提高患者的心功能，无严重不良反应，安全性较高，为临床上治疗心力衰竭合并快速型心律失常的理想药物，适宜依据患者的情况进行临床治疗。

4　参考文献

[1]　陈明龙.心力衰竭合并室性心律失常的治疗进展[J].心血管病学进展，2007，5(3)：351.

[2]　Standereskjold-NordrnstamCG.Wandtaroneartunderrtc ognizedcauseofAcuterespiratoryfailureintheICU[J].Chest，2001，120(1)：275.

[3]　朱　俊.胺碘酮在室性心律失常治疗中的应用[J].中华心血管病杂志，2009，37(6)：559.

[收稿日期：2013-11-17　编校：潘宏竹]