厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性轻中度高血压疗效观察

　　原发性高血压是临床上最为常见的一种心血管疾病，现阶段原发性高血压患者发病率已呈现出越来越高的发展态势。单一药物使用很难使血压控制在合理的范围内，联合用药可取得相对理想的治疗效果，同时可以减少各自用药的剂量，减少药物的不良反应[1]。笔者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选择2011年11月～2012年11月来我门诊就诊的原发性轻度、中度高血压患者112例，所有患者的诊断均符合2005年修订版《中国高血压防治指南》高血压的诊断标准。按就诊顺序随机分为观察组和对照组。对照组56例，其中男33例，女23例，年龄最小37岁，最大75岁，平均(53.2±8.6)岁，对照组患者均给予厄贝沙坦进行治疗;观察组56例，其中男30例，女26例，年龄最小40岁，最大77岁，平均(55.7±9.3)岁，观察组患者均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗。两组患者的一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2　治疗方法：观察组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名：安利博，含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg)，1片/次，1次/d，晨起服用。对照组口服厄贝沙坦片，150mg/次，1次/d，晨起服用。观察时间均为6周，且在治疗期间禁用其他对血压有影响的药物。1.3　评价标准：疗效可从显效、有效、无效三个方面分别进行评定：DBP下降在10mmHg(1mmHg=0.1333kPa)以上，并最终下降到正常水平或下降20mmHg以上评定为显效;虽然DBP下降没有达到10mmHg，但最终下降到正常水平或与治疗前比较下降10～19mmHg评定为有效;没有达到显效或有效时评定为无效。满意=显效+有效。1.4　统计学方法：数据分析处理选择SPSS17.0统计软件进行，组间比较采用t检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示;计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗6周后两组相关临床指标比较：两组患者治疗6周后SBP、DBP和HR比较，差异具有统计学意义(t=1.692，t=1.706和t=1.715，P<0.05)。详见表1。2.2　治疗6周后两组患者临床疗效比较：治疗6周后，两组患者满意病例比较，差异具有统计学意义(χ2 =3.896，P<0.05)。详见表2。

3　讨论

原发性高血压是心血管疾病中较为常见的一种类型，血压如果没有及时得到有效地控制，对心、脑、肾等重要脏器的功能会造成重大的损害，严重时可导致这些脏器的最终衰竭，所以治疗高血压时将血压控制在正常而平稳的水平非常关键。厄贝沙坦是一种血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，是一种新型的非肽类、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)，使用口服的方式相对来说效果较好。厄贝沙坦片可用于各种类型高血压病患者，耐受性强[2]。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿，可以减少血容量而降低血压，但是在降压的同时可能会由于过量的排钾作用而导致低钾血症;氢氯噻嗪经近曲小管排泄时可竞争性抑制尿酸的排泄而导致高尿酸血症发生[3]。厄贝沙坦氢氯噻嗪片可通过改变心输出量而抵消利尿剂体位性低血压的不良反应，并改善肾血流量而抵消利尿剂因肾小球滤过率下降而引起的不良反应，如血尿酸、血钙增加;还可抵消利尿剂因醛固酮增加引起的不良反应，如低血钾。综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效肯定，不良反应较少，值得临床推广。

4　参考文献

[1]　吴　江.抗高血压药物联合用药研究进展[J].中国药事，2012，26(1)：80.

[2]　李　远，沈友权.厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效研究[J].中国社区医师，2003，19(24)：30.

[3]　徐晓娟，张长弓，攸　翔.国产厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察[J].实用医学杂志，2010，26(16)：3014.

[收稿日期：2013-10-15　编校：潘宏竹]