益心舒联合芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭的临床效果

冠心病是常见的病症，多见于老年人中，是诱发心力衰竭等病症的重要原因。中医临床认为冠心病属“胸痹心水”范畴，主因心乏气虚，经络瘀滞而致；治疗应改善心肌功能并理气活络。笔者使用益心舒与芪苈强心胶囊联合方式治疗冠心病并心力衰竭，临床效果明显，现报告如下。 

1 资料与方法 

1.1 一般资料：选择我院2008年2月～2013年2月接收的冠心病并心力衰竭患者80例，分为观察组与对照组，每组40例。观察组男28例，女12例；年龄56～72岁，平均（63.7±2.2）岁；病程2～10年，平均（4.8±0.7）年。对照组男26例，女 14例；年龄56～71岁，平均（63.2±1.8）岁；病程1～8年，平均（4.3±0.5）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 

1.2 心功能分级与临床表现：①所有患者均按照NYHA（纽约心脏病协会）制定的相关分级标准进行分级[1]。结果显示，Ⅱ级患者32例，Ⅲ级患者48例。②临床表现，所有患者均出现乏力神疲、胸痛、胸闷、气短心慌、头晕、盗汗、面部浮肿以及苔少脉沉等相关症状。 

1.3 排除标准：排除其他原因所致心力衰竭患者；心律失常与心源性休克患者；内分泌系统出现病变患者；合并有严重器质病变患者；精神类疾病和药物过敏患者。 

1.4 临床治疗：①对照组：先行基础治疗，包括氧气支持、限钠、抗凝、调脂，及使用利尿剂等；同时使用地高辛治疗，按照1次/d，0.25 mg/次；连续使用3个月。②观察组：在对照组基础上，采用益心舒与芪苈强心胶囊联合治疗。益心舒按3次/d，3粒（1.2 g）/次；芪苈强心胶囊按3次/d，4粒（1.2 g）/次；连用3个月。 

1.5 评价方式：①评价两组心力衰竭治疗情况。治愈：心功能改善显著，并至Ⅰ级，相关症状消失；显效：心功能改善2级或以上，未至Ⅰ级，相关症状减轻；有效：心功能改善1级，相关症状减轻；无效：心功能未见改善或进展[2]。②评价整体疗效。对所有患者的临床主要相关症状进行评分，均采用1～4分制，并统计评分总值；显效：症状综合评分减少范围在70%以上；有效：症状综合评分减少范围在40%～70%；无效：症状综合评分减少范围在40%以下。③统计并对比两组不良情况。 

1.6 统计学处理：采用SPSS 11.0软件处理所统计数据，采用χ2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 

2 结果 

2.1 两组心力衰竭治疗情况：治疗后观察组与对照组总有效率分别为90.0%和70.0%，观察组疗效更佳（P＜0.05）。详见表1。表1 两组心力衰竭治疗情况对比（例）组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%）观察组 40 8 16 12 4 90.0 对照组 40 4 12 12 12 70.0 

2.2 两组整体效果：观察组治疗后总有效率为90.0%，对照组为 72.5%；观察组疗效更理想（P＜0.05）。详见表2。表2 两组整体效果对比（例）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）观察组 40 12 24 4 90.0 对照组 40 8 21 11 72.5 

2.3 两组不良情况：两组治疗中均未见肝肾功能异常患者，血尿常规检测均未见异常，整体均较为安全可靠。 

3 讨论

冠心病临床发病率高，为心力衰竭发病的重要因素；冠心病并心力衰竭后增加临床意外发生率。中医临床认为该合并症状属于“胸痹心水”范畴，因心乏气虚、经络不畅、脏腑运化失常等致，治以整体调养，舒心理气，调经活络，改善心肌功能为主。益心舒主要由五味子、人参、丹参、川芎以及黄芪等配方组成，具有益气散瘀、滋阴生津功效，明显改善胸痛、胸闷等症状。芪苈强心胶囊主要由人参、丹参、黄芪、红花、陈皮、桂枝、附子等药物组成，具有通络活血、滋阴益气、消肿利湿等功能，对冠心病及所致心力衰竭具有明显效果。以上两种药物联合使用，明显改善心肌缺氧缺血情况，降低心脏负荷，对冠心病并心力衰竭治疗效果显著，安全可靠。本文研究情况说明，与采用基础治疗加地高辛方式治疗患者（对照组）相比，联合使用益心舒与芪苈强心胶囊治疗的患者临床效果更佳。另外，两种治疗方式均未见明显不良情况。益心舒与芪苈强心胶囊联合方式在冠心病并心力衰竭治疗中效果明显，安全性高，值得临床推广。 

4 参考文献 

[1] 丁学智,张天顺,杨巧丽.硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察[J].医学信息,2011,24(8):4933. 

[2] 车宗华,徐有林,丁大植.米力农联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(16):1761. 

[收稿日期：2013-05-15 编校：苏建东]