右美托咪啶与生理盐水静脉推注在辅助全身麻醉中的不同效果

随着全身麻醉在临床手术中的不断普及，越来越多的人开始关注右美托咪啶与生理盐水静脉推注在辅助全身麻醉中所起到的不同效果[1]。选择2012年6月～2013年6月所收治的102例需要全身麻醉的患者作为本次研究的对象，旨在提高临床中全身麻醉的效果，现报告如下。 

1 资料与方法 

1.1 一般资料：选择我院2012年6月～2013年6月收治的102例需要全身麻醉的患者作为本次研究的对象。所有患者都通过了伦理委员会的相关要求，自愿接受本次试验。所选的102例患者的体重都不低于或高于标准体重的15%；同时，所有患者都没有高血压、糖尿病，严重的肾、肝、心等功能异常，以及异常的麻醉手术史。经确认后，根据患者的住院时间先后对其进行编号，单号为对照组，双号为试验组。对照组采取生理盐水注射来辅助全身麻醉，试验组则采取等量的右美托咪啶来辅助全身麻醉。对照组男30例，女21例，年龄23～62岁，平均 47.2岁，平均体重65.7 kg，心率为（83.1±13.9）次/min，血压为（131.5±16.1）/（81.9±13.1）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。试验组男29例，女22例，年龄22～64岁，平均48.5 岁，平均体重66.4 kg，心率为（84.1±12.7）次/min，血压为（132.5±17.1）/（82.9±12.8）mm Hg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 

1.2 方法：在术前对患者的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、脉搏和Ramsay评分。把1 μg/ml右美托咪啶融入到4 μg/ml 的生理盐水中，用静脉推注的方式给予试验组患者[2]。同时，给予对照组患者等量的生理盐水。在两组患者用药的10 min后，对其呼吸频率、血氧饱和度和Ramsay进行评分。 

1.3 观察指标 

1.3.1 不良影响、血氧分压和呼吸频率观察指标：观察并记录患者术中发声不良反应的情况，以及其术后24 h内的肝肾功能状况；术中，每隔5分钟对患者的心率、血压进行1次观察和记录；此外，还要对患者的血氧分压、呼吸频率，以及插管前后的最低与最高心率与血压进行及时监测。 

1.3.2 麻醉、拔管、手术和清醒的时间：要对两个小组患者的麻醉、拔管、手术和清醒的时间进行分别的记录，然后将两个小组患者的相关事件进行对比分析。 1.4 统计学方法：利用SPSS 13.0对所得数据进行统计与分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 

2 结果 

2.1 两个小组不良反应、血氧分压和心率的对比：两小组患者的不良反应都很少，只有轻微的多语、躁动与肌肉颤抖等不良反应。试验组接受右美托咪啶辅助全身麻醉后10 min，患者的血氧分压约为97%左右，呼吸频率约为13次/min；对照组在接受生理盐水辅助以后的10 min，其血氧分压与呼吸频率约为 99%、15次/min。差异有统计学意义（P＜0.05）。 

2.2 两个小组Ramsay评分对比：两个小组患者在给予药物辅助前，其Ramsay的评分差异无统计学意义（P＞0.05），但是，在给予不同的辅助药物10 min后，试验组的平均评分为5.1分，对照组则为2.9分。试验组高于对照组。此外，两个小组患者的麻醉时间、把关时间、手术时间和清醒时间差异无统计学意义（P＞0.05）。 

3 讨论

试验结果证明，右美托咪啶注射辅助全身麻醉具有良好的作用。通过Ramsay的评分结果可以看出，右美托咪啶的镇静程度较高，这样就可以减少手术麻醉对患者的不良刺激。因此，右美托咪啶的安全性较高，有利于保证患者的生命安全[3]。综上所述，与生理盐水静脉推注辅助全身麻醉相比，右美托咪啶更安全，镇定作用更强，所以适合在临床中推广。 

4 参考文献 

[1] 白 洁,张瑞冬.右美托咪啶在小儿全身麻醉诱导中对循环、呼吸的影响[J].医学临床研究,2010,27(7):1208. [2] 曾水和,林世清.右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果分析 [J].中华临床医师杂志,2011,25(16):2707. 

[3] 周 兴,屈 强.右美托咪啶的药理作用及在临床中的应用[J].医学综述,2012,18(10):1552. 

[收稿日期：2013-07-16 编校：苏建东]