优质护理在病房护理中的应用体会

1980年美国护理学会将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应[1]。笔者就优质护理在病房护理中的作用效果做具体分析。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2012年4月~2013年12月在病房接受护理的患者160例，随机分为试验组和对照组。其中男86例，女74例，年龄7~79岁，平均(41.8±13.2)岁。160例患者高血压脑出血的有32例，颅脑损伤有45例，脑梗死的有33例，颅内占位12例，颅内动脉瘤38例。两组患者所患疾病、严重程度、年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。试验组应用优质护理，对照组应用常规护理。其中优质护理的病房配比为：开放床位36张，护士15位，床护比例为1∶〖KG-*2 〗0.42。21位护士中护士12人，护师2人，主管护师1人。

1.2护理方法：其中试验组应用优质护理，对照组应用常规护理办法。

1.2.1常规护理：每天对患者的生命体征进行仔细观察，积极加强相关防护措施，增加巡视力度，防止意外发生。有针对性地按照患者的生理、病理特点，在此基础上结合患者对营养量的需求，合理选择与搭配患者的饮食。用药时要注意不良反应，保障给药安全，保证给药途径。

1.2.2优质护理：①健康教育：耐心、主动向患者讲解相应的发病机制，给患者强调心理因素的作用，让他们自己要学会控制情况，学会自我暗示。加强入院宣教，取得患者和家属的配合。并对患者日常用药、可能出现的不良反应均应及时告知。 ②心理干预：在患者首次就诊时宜先耐心倾听患者的陈述，与患者多沟通、交流，取得患者的信任，提高患者的配合度。并对相关症状进行评分,及时对患者的心理变化进行了解，患者有疑惑时及时解答。有部分心理障碍严重的患者可在医生的指导下酌情使用不抵触的抗抑郁、抗焦虑的药物。治疗时间为2个月。③生活护理：指趾甲护理，剃须。对生活不能自理、头发不清洁者，协助床上洗发。会阴护理、鼻腔护理2次/d。危重患者(气垫床)保持床单位整洁，床单位四角交叉结扎，病房整洁度增加。对手术患者、长期卧床的老年患者，协助床上擦浴、更衣;翻身拍背落实到位。调理患者饮食，注意叮嘱患者摄入富含营养、清淡的食物、少油腻的食物。 ④并发症防护：针对各个科室不同疾病的患者，采用相对应的、防止并发症发生的护理措施。如呼吸科患者，鼓励患者咯痰、咳嗽，每天清晨做深呼吸锻炼，痰液黏稠不能自行咯出者结合叩背、雾化吸入促进排痰。手术后的患者，由于需要卧床，胃肠蠕动减少，因此需要护理人员帮助患者养成定期排便的习惯。骨折患者加强肌肉按摩和热敷，促进血液循环。心内科患者注意维持稳定的情绪等等。

1.3观察指标：护理期结束后，观察并对比两组患者的生活质量。生活质量的评价应用WHO生活质量量表,针对总体健康、疼痛与不适、性生活、日常生活能力、对药物及医疗方法的依赖性等方面进行评价。分数范围为0~100分，除了“疼痛与不适”与“依赖性”方面，得分越高说明生活的质量越高。

1.4统计学处理：数据均应用SPSS 16.0进行分析,组间比较应用t检验，单因素及预后的关系采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

应用优质护理的试验组生活质量明显好过对照组，详见表1。

3讨论

优质护理服务以患者为中心，以患者的实际需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理、用药指导、健康教育等全方位的护理。优质护理是人性化服务理念，注意人性化护理管理，营造人性化服务环境，团结协作可以更好地满足护理对象的要求，提高护理人员的素质，提升护理质量[2]。在病房护理中，实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责。责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并能够及时与医师沟通，解答患者和家属的疑问。护士长每天落实“三查房”，即察看夜间护理质量，察看新入院、疑难危重和手术患者的护理质量，察看指导、督察护士工作。总结学习交流，强力推进。组织各科室护长及护理人员分批到现场参观学习，交流优质护理工作的好经验、好方法，带动全院护理服务的提升。

4参考文献

[1]胡碧波.优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J].护士进修杂志,201 2,27(9):787.

[2]朱美玉.优质护理在儿少精神科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):11 2.

[收稿日期：2014-01-24编校：朱林]