个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察

高血压是临床上的常见慢性病，是引发心脑血管疾病的主要因素，容易引起脑卒中、心肌梗死等并发症的发生，其发生有明显年龄趋势，年龄越大发病的可能越大，体重过高、食盐摄入过多、过度脑力劳动的人都容易发生高血压。发病早期无明显症状，随着病情的加重，会有头痛、恶心、视力障碍、昏迷等症状，严重者会引起患者的偏瘫与失语，一直以来对高血压的控制都是医疗上的难题[1-2]。延续护理是在患者出院后利用电话、家访等方式继续医患间的互动，个体化的持续护理能够继续为患者提供护理服务，对于提供患者的生活质量有着重要意义。选择2010 年11月～2012年11月在我院诊治的100例高血压患者作为观察对象，探讨个体化延续护理对其生存质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年11月～2012年11月收治的高血压患者100例，并将其随机分为对照组与观察组，每组50例。患者入院后进行常规检查，确定所选患者均符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准，无严重脑卒中、心肌梗死等并发症发生的患者和意识障碍患者。对照组男27例，女23例，年龄 20～78岁，平均（56.5±4.8）岁。观察组男28例，女22例，年龄21～80岁，平均（56±5.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法：根据患者的实际病情和中国高血压防治指南推荐意见，制定适合患者的个体化延续护理内容。具体实施如下： ①根据护理内容对参与延续护理的护理人员进行系统培训，所选护理人员均为我院专科护士，具备良好的专业技能和沟通能力，培训过程中突出个体化延续护理的概念、对高血压患者的护理内容及方法、电话随访或家访的规范化和收集资料的具体要求，系统培训后可对护理人员的掌握情况进行统一考核。②两组高血压患者出院后继续服用降压药维持治疗，对照组进行常规护理，即在患者离院时进行离院登记，嘱咐患者正确的服药方法、日常饮食运动需要注意的地方及按时到院复查；观察组患者进行个体化延续护理，即护理人员根据患者的实际病情填写健康评估表，常规进行出院指导后让患者将健康评估表带回家，并根据自己的24 h 内的实际情况填写饮食、情绪等指标的变化情况，第2天回收评估表，形成个体化延续护理的内容，从第3天开始对患者进行电话随访，了解患者服药后的具体症状，1周后对患者进行家访，量取患者的血压，并对情绪不稳的患者进行必要的心理疏导，嘱咐患者家属对其多加照顾与关心，3个月后患者医院复诊，护理人员进行患者生存质量的调查。

1.3 观察指标：患者的生存质量为主要观察指标，应用包括8个维度的生存量表测量患者的生理机能、精力、精神、情感、健康状况、躯体疼痛情况、生理职能和社会功能的变化，患者的生存质量与得分高低成正相关，得分越高，患者的生存质量越好。

1.4 统计学分析：使用SPSS 12.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ s x ± ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3个月的个体化延续护理后统计两组高血压患者的生存质量，两组患者护理干预后，其生存质量比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体表现在生存量表8个维度中，观察组患者除了生理功能及躯体疼痛与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），其他6个维度的得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

高血压是引起心脑血管疾病的重要因素，其发生严重影响了患者的生活质量，特别是在患者出院后，对于药物的依从性以及服药后的不良反应都无准确把握，如果得不到有效的延续护理，很容易发生血压控制不稳，引发并发症的发生。个体化延续护理针对患者的实际病情制定，能够准确指导患者进行高血压的维持治疗，充分调动了患者的主观参与的能动性，提高了治疗的依从性，对于高血压的控制有着非常明显的作用。本组100例患者中，进行个体化延续护理的观察组患者除了躯体疼痛和生理职能两项指标，其余指标得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的生活质量高于对照组。总之个体化延续护理是高血压护理的延伸，给予了出院高血压患者及时的指导与帮助，是一种合理有效的护理模式。

4 参考文献

[1] 古云兰,崔秋霞,单 君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志,2011,39(7):579.

[收稿日期：2013-07-16 编校：苏建东]