全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察

急性脑梗死是我国近些年来发病人数较高的一种疾病，其极高的发病率、致死率和死亡率，已经引起临床医生的高度重视［1］。据相关报道指出对急性脑梗死患者给予特殊的全程优质护理，对患者的恢复、预防并发症的发生有很好的作用。笔者对全程优质护理在急性脑梗死患者中的临床效果进行分析探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取于2009年1月~2013年1月在我院进行治疗的60例急性脑梗死患者，所有患者入院时经CT扫描证实有不同部位的梗死病灶，符合临床上对脑梗死的诊断标准。观察组30例患者，其中男26例，占86.7%，女4例，占13.3%，年龄55~83岁，平均（65.1±2.0）岁，入院时10例患者表现为失语，10例患者有意识障碍，10例患者一侧肢体偏瘫；对照组30例患者，其中男26例，占86.7%，女4例，占13.3%，年龄57~82岁，平均（64.9±1.7）岁。入院时8例患者表现为失语，12例患者有意识障碍，10例患者一侧肢体偏瘫。对两组患者的基本资料等进行分析比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法：两组患者均给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予全程的优质护理，具体如下：①患者从入院那一刻起，心理状态和情绪就会发生很大的变化，再加上急性脑梗死发病突然，且出现语言和肢体等障碍，患者表现为悲观、焦虑等。此时护理人员应与患者多进行情感交流，消除他们的紧张和焦虑的情绪，以此既建立了良好的医患关系，还增加了患者的信任感。②健康指导也是护理人员对患者必须进行的一项工作，可以通过资料、录像和媒体等形式向患者讲解健康教育知识，帮助他们认识疾病并在一定程度上缓解压力，此外，告诫患者如24 h以内必须在床上活动，切忌过早下床等；饮食上切忌食用过热、过冷和粗糙的食物，以免增加消化道负担，导致黏膜出血等；③急性期护理应有效减少及预防并发症的发生，患者取平卧位，抬高床头15°，有利于减轻脑水肿。持续吸氧，每天更换湿化液，每天更换吸氧管，每小时监测生命体征，每天给予NaCl溶液清洁口腔。④饮食护理:给患者选择高蛋白、高维生素、低热量、清淡易消化的食物，每天摄入热量随体重增减变动，配合降糖药及胰岛素治疗，使血糖控制在正常水平，伴肾功能损伤者应注意低钠饮食；⑤用药指导：让患者熟悉掌握自己服用药物的名称、数量、时间和注意事项；⑥出院指导：指导患者出院后注意休息、饮食、增加营养、增强体质。出院后继续坚持肢体功能锻炼及语言沟通，坚持按时服药，巩固疗效。定时监测血压，定期复诊。

1.3观察指标：总有效率为治愈、显效与有效的百分比之和。

1.4统计学分析：采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用χ2检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的临床总有效率86.7%，对照组的临床总有效率66.7%，观察组的临床总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。观察组的护理满意度为86.7%，对照组的护理满意度为60%，观察组的护理满意度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表1两组患者的临床疗效［例（%）］组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)观察组3010（33.3）8（26.7）8（26.7）4（13.3）86.70对照组306（20）8（26.7）6（20）10（33.3）66.70

表2两组患者对护理满意度的比较（例）组别例数满意较满意不满意满意度(%)观察组30206486.7对照组301081260.0

3讨论

　　急性脑梗死患者其主要的发病原因为颅外段动脉狭窄，进而导致栓塞、血流动力学的改变等，从而使血运循环受到影响，严重影响了患者生理状态和生活质量，同时也给患者及其家庭带来了沉重的经济负担。随着人们对健康医疗的要求越来越高，全程优质护理已经在临床上特别是急性脑梗死患者中广泛应用，其“以人为本”的护理模式，符合我国卫生体制改革的总体目标，体现了临床护理中“以患者为中心”的观念［2-3］。

4参考文献

［1］张桂英.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察［J］.健康大视野,2013,21(2):159.

［2］王欣.全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果分析［J］.中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):730.

［3］魏莹.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察［J］.中国药物经济学,2012,7(4):86.