老年高血压病患者降压效果的社区护理干预

高血压是一种常见的慢性病，严重危害老年人健康，据统计我国有大约2亿的高血压患者,心血管疾病致死率占全部疾病病死率首位［1］。社区是老年人的主要活动和生活场所，为探讨社区护理干预在老年高血压防治工作中的意义，选取我院收治的80例老年高血压患者，随机均分为两组，观察组给予社区护理干预，现将研究过程和结果报告如下。　　　　

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2010年8月～2012年12月期间收治的老年高血压患者80例，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男23例，女17例，年龄60～84岁，平均（64.5±11.1）岁，病程4～29年，平均（12.3±9.3）年。大学学历10例，高中学历11例，初中学历8例，小学学历7例，文盲4例。收缩压143～183 mm Hg(1mm Hg=0.1333 kPa)，平均(158±12)mm Hg，舒张压83～126 mm Hg，平均(98±15) mm Hg；对照组中男22例，女18例，年龄60～83岁，平均（63.1±11.2）岁,病程3～30年，平均（13.4±10.1）年。大学学历9例，高中学历10例，初中学历10例，小学学历6例，文盲5例。收缩压141～182 mm Hg，平均(157±11)mm Hg，舒张压84～127 mm Hg，平均(97±17) mm Hg,两组患者均给予积极的降压治疗。两组患者年龄、性别、病程、学历、血压等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，患者或患者家属均在知情同意条件下签署同意书，自愿参与本次研究。

1.2护理方法：在积极的药物治疗的基础上，对照组给予常规护理,包括高血压常规知识的培训,密切观察病情，按时测量血压等。观察组在对照组相同治疗方法的基础上给予社区护理干预，包括健康教育、营养护理、运动护理和心理护理4个大方面。

1.3疗效评定标准：通过患者的临床测量记录评估降压疗效，疗效判定标准为［2］:①显效:DBP下降值＞20 mm Hg且下降至正常，或DBP下降值＞30 mm Hg；②有效:DBP下降值＜20 mm Hg，且下降至正常，或DBP下降值在5～10 mm Hg之间，或SBP下降值＞20；③无效:没有达到上述水平。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法:本研究采用SPSS 13.0软件对所得的数据进行整理分析，计数资料采用率表示，计数资料采用χ2检验，检验标准为α=0.05。

2结果

两组患者降压疗效的比较:通过测量记录评估后，观察组显效30例，有效8例，无效2例，总有效率为95.00%；对照组显效25例，有效7例，无效8例，总有效率为80.00%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。　　

表1两组患者降压疗效的比较［例（%）］组别例数显效有效无效总有效观察组4030（75.0）8（20.0）2（5.0）38（95.0）①对照组4025（62.5）7（17.5）8（20.0）28（80.0）注：与对照组比较，①P＜0.05

3讨论

　　在对社区老年人高血压患者的调查中发现，大多数老年人对高血压病症及其基本防治方法缺乏了解，对高血压的严重后果也没有清楚的认识。也有较多老年人高血压患者的生活不规律，导致病情进一步恶化。流行病学报道显示［3］：合理饮食、适量运动、控制体重、少摄食盐、戒烟限酒及愉悦身心能使高血压的发病率减少55%。故本研究依据上述调查结果对老年高血压患者开展社区护理干预，结果较为理想。

　　从本研究结果来看，观察组患者给予了社区护理干预后，和仅运用常规护理的对照组比较，观察组降压疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这证明了社区护理路径干预对老年高血压患者降压治疗具有重压意义，通过本研究笔者总结出社区护理干预方法有大致4个方面：①健康教育：制定健康教育临床路径计划，讲解高血压的相关知识，包括高血压的风险、预防、治疗等相关知识，提高患者对高血压的认识。知识传授途径可以是专家讲座、发放宣传手册、治疗效果较好患者现身说教等。②营养护理：控制患者食盐摄入量，以世界卫生组织建议的6 μg/d为标准［4］。同时帮助患者戒烟戒酒，劝解患者多食蔬菜，少摄脂肪等。③运动护理：给予患者运动指导，可以以快走或慢跑的方式使患者达到轻度或中度的运动强度，运动期间填写记录，并以相互监督等方式使患者坚持。④心理护理：老年高血压患者的心理状况复杂多样，要一对一地进行指导护理，以关怀、启发、鼓励、说服、暗示、预防性谈话、强化性治疗等方式培养患者积极健康乐观的心理，使患者树立信心，主动参与治疗［5］。

　　综上所述，对老年高血压患者行社区护理干预能显著控制老年高血压的临床症状，对提高老年人高血压患者的生活质量，维护其身体健康具有重压意义。　　　　

4参考文献

［1］孔令娜,刘可仪,周颖清，等.社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta分析［J］.中国全科医学,2010,13(13):1462.

［2］李小珍.高血压的社区护理干预效果分析［J］.中国现代医生,2009,47(2):108.

［3］张小林.老年高血压患者的社区护理干预效果观察［J］.国际护理学杂志,2012,31(4):616.

［4］吴建飞,熊晓华.社区护理干预对老年高血压病患者的影响［J］.解放军护理杂志,2009,26(13):8.

［5］刘翠萍.老年高血压病患者降压效果的社区护理干预［J］.健康之路，2013,12(2):207.